协调性宫缩乏力的处理

　　宫缩乏力其实是一种疾病，所以出现宫缩乏力一定要找清原因，这样才可以对症下药及时的治疗，而出现协调性宫缩乏力也应该在医生的指导下来治疗，那么协调性宫缩乏力的处理方法是什么?

协调性宫缩乏力的处理

　　宫缩乏力多由几个因素综合引起，常见的原因：

　　1.头盆不称或胎位异常 胎儿先露部下降受阻，不能紧贴子宫下段及宫颈内口，因而不能引起反射性子宫收缩，是导致继发性子宫收缩乏力的最常见原因。

　　2.宫缩乏力的子宫因素 子宫发育不良、子宫畸形(如双角子宫)、子宫过度膨胀(如双胎、巨大胎儿、羊水过多等)、经产妇子宫肌纤维变性或子宫肌瘤等，均能引起宫缩乏力。

　　3.宫缩乏力的精神因素 初产妇，尤其35岁以上高龄初产妇，精神过度紧张使大脑皮层功能紊乱，睡眠减少，临产后进食不足以及过多地消耗体力，均可导致宫缩乏力。

　　4.内分泌失调 临产后，产妇体内雌激素、缩宫素、前列腺素、乙酰胆碱等分泌不足，孕激素下降缓慢，电解质异常等，均可影响子宫肌纤维收缩能力。

　　5.宫缩乏力的药物影响 临产后使用大剂量镇静剂与镇痛剂，如吗啡、氯丙嗪、硫酸镁、哌替啶、苯巴比妥钠等，可以使宫缩受到抑制。

　　6.其他 第一产程后期过早使用腹压，或膀胱充盈影响胎先露部下降，可导致继发性宫缩乏力。

　　协调性宫缩乏力怎么办

　　首先应寻找原因，检查有无头盆不称与胎位异常，阴道检查了解宫颈扩张和胎先露部下降情况。若发习有头盆不称，估计不能经阴道分娩者，应及时行刮宫产术;若判断无头盆不称和胎位异常，估计能经阴道分娩者，应采取加强宫缩的措施。

　　(1)第一产程

　　①一般处理消除精神紧张，多休息，鼓励多进食。不能进食者可经静脉补充营养，给予10%葡萄糖液500~1000ml内加维生素C 2g。伴有酸中毒时应补充5%碳酸氢钠。

　　②宫缩乏力患者加强子宫收缩经上述一般处理，子宫收缩力仍弱，确诊为协调性宫缩乏力，产程无明显进展，可选用下列方法加强宫缩。

　　(2)第二产程 若无头盆不称，于第二产程出现宫缩乏力，也应加强宫缩，给予缩宫素静脉滴注促进产程进展。若胎头双顶径已通过坐骨棘平面，等待自然分娩，或行会阴后一斜切开以胎头吸引或产钳术助产;若胎头仍未衔接或伴有胎儿窘迫征象，应行剖宫产术。

　　(3)第三产程 为预防产后出血，当胎儿前肩娩出时，可静脉推注麦角新碱0.2mg或静脉推注缩宫素10U，并同时给予缩宫素10~20U静脉滴注，使宫缩增强，促使胎盘剥离与娩出及子宫血窦关闭。若产程长、破膜时间长，应给予抗生素预防感染。

宫缩乏力怎么办？

　　经过艰难的十月怀胎，人人都希望自己的孩子能够顺利的生产，宫缩乏力是一种很常见的分娩时的疾病，容易造成分娩的不顺利，时间拉长很容易导致孕妇危险，胎儿窒息的情况。一旦出现宫缩乏力，医生要全面分析产力、产道和胎儿三大因素，并根据产妇处在不同的产程做不同的处理。下面我们一起来看看宫缩乏力怎么办。

　　1、孕妇出现宫缩乏力应检查产道及胎位。若产道有梗阻或胎位不正估计不能经阴分娩者要及时行剖宫产术;若估计能经阴分娩应设法加强宫缩，如消除产妇的紧张心理;若产妇极度疲劳，可以给予镇静药，让产妇充分休息，同时注意补充营养;若产妇不能吃东西，可以给予输液;如果宫缩仍不见好转，可行人工破膜，破膜后，胎头紧贴子宫下段及子宫颈，从而反射性引起子宫收缩，也可以通过静脉点滴缩宫素来加强宫缩。

　　2、产程进入第二阶段，宫口已开全。此时出现宫缩乏力，如果胎儿先露部较低行助产可以经阴道分娩的话，可以静脉点滴缩宫素，然后行阴道助产术结束分娩。如果胎儿较大，先露高且有头盆不称情况，估计不能经阴分娩者仍要做剖宫产术。

　　3、胎儿娩出后，宫缩乏力容易引起产后出血，所以应立即肌注缩官素10单位，同时腹部按摩宫底以促进子宫收缩。