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协调性宫缩乏力护理措施

  产力包括子宫收缩力腹壁肌还有膈肌收缩力及肛提肌收缩力,其中子宫收缩力为主。那么在分娩的过程中子宫收缩的节律性、对称性以及极性不正常或者强度、频率有改变被称之为子宫收缩力异常。那么,协调性宫缩乏力护理措施有哪些呢?  

协调性宫缩乏力护理措施

  一旦出现协调性宫缩乏力,不论是原发性还是继发性,首先应寻找原因,检查有无头盆不称与胎位异常,阴道检查了解宫颈扩张和胎先露部下降情况。若发现有头盆不称,估计不能经阴道分娩者,应及时行剖宫产术;若判断无头盆不称和胎位异常,估计能经阴道分娩者,应采取加强宫缩的措施。

  一般处理:消除精神紧张,鼓励多进食,注意营养与水分的补充。不能进食者静脉补充营养,静脉滴注10%葡萄糖液500~1000ml内加维生素C 2g.伴有酸中毒时应补充5%碳酸氢钠。低钾血症时应给予氯化钾缓慢静脉滴注。补充钙剂可提高子宫肌球蛋白及腺苷酶活性,增加间隙连接蛋白数量,增强子宫收缩。初产妇宫口开大<4cm、胎膜未破者,应给予温肥皂水灌肠。自然排尿困难者,先行诱导法,无效时及时导尿,同时针刺合谷、三阴交、太冲、支沟等穴位均有加强宫缩的作用。破膜12小时以上应给予抗生素预防感染医`学教育网搜集整理。

  孕妇出现协调性子宫收缩乏力一般是在潜伏期的可以使用地西泮肌肉注射镇静治疗。在活跃期的一般可以行人工破膜加静脉滴注催产素加强宫缩。  

协调性宫缩乏力

  首先协调性的宫缩乏力,指的是子宫收缩是有节律性的,它是有对称性和极性的特点。但收缩力弱,宫腔内压力低,持续时间短,宫腔宫缩不规律,我们就会称之为宫缩性的乏力。当子宫收缩达到极限时,子宫体部隆起或者是变硬,用手指按压底部就会出现凹陷,生产过程延长或者停止生产,对女性的影响是具有巨大的。所以,发生宫缩乏力情况时,我们要尽可能的改善问题,这时医生应该会建议剖腹产的形式尽快生产。

  宫缩的兴奋点是来自子宫一次或者是多次的,具有一定的协调性,在生产时如果协调性出现了问题,会使子宫口不能正常收缩,产妇会感觉到下腹部持续性的疼痛,烦躁不安,从而导致脱水,电解质紊乱的情况发生,协调性宫缩是女性生产的动力。在决定生产前,要对女性的宫缩问题进行详细的了解,而且不少女性生产时的判断方法都是依靠宫缩的情况来判断的。

来源:pcbaby2020-05-03 13:20:42
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缪缙

副主任医师 暨南大学附属第一医院

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邓敏端

主任医师 广州市红十字会医院

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