对于孕妇们来说,在怀孕期间都会被补充大量的营养,而且每天的运动量都在不断的减少,因为大幅度的运动可能对胎儿也会造成一定的影响。而且高热量,高能量的补充食物,加上少量的运动可能会导致妊娠糖尿病的出现。对孕妇和胎儿的身体都有一定程度的影响,所以说孕妊娠糖尿病过期妊娠的危害是什么?
1、胎盘功能减退导致缺氧胎盘的作用就是在妊娠期里向胎儿提供营养物质和氧气,直到胎儿发育成熟。如果超过期限,它的功能便会慢慢衰退,老化。过期妊娠时胎盘的某些绒毛血管发生梗塞,使供应胎儿的氧气和营养物质不足,容易使胎儿发生缺氧。妊娠时间超过42周,胎盘已经开始老化,功能减退,向胎儿运送氧和营养的机能每天呈进行性衰减;另一方面,胎儿愈成熟,对氧的需要量也越多。成熟胎儿的脑神经对氧气的需求更大。因此,过期妊娠的胎儿在子宫内很易缺氧,严重的可造成宝宝的脑细胞坏死,或因缺氧而致死亡。胎儿在子宫内缺氧可产生剧烈的呼吸动作,分娩过程中易将羊水吸入呼吸道,引起胎儿窒息死亡,或生后罹患新生儿吸入性肺炎。
2、羊水量减少妊娠过程中,羊水量的正常与否是妊娠情况是否良好的标志之一。妊娠时间延长,超过42周后,由于羊膜分泌机能降低,羊水量就会减少,甚至不足100毫升。羊水过少对分娩不利,可致宫口扩张缓慢,第一产程时间延长。羊水过少时,子宫周围的压力直接作用于胎儿,胎儿可发生肌肉畸形、畸足,有时子宫直接压迫胎儿胸部,可使胎儿肺发育不全;羊水过少、粘稠,产道润滑不足,胎儿分娩过程中下降受阻,可使产程延长,胎儿死亡率高。
3、 易发生难产过期妊娠的胎儿颅骨变硬、颅缝较窄,在分娩过程中胎头不易变形,适应产道能力差,使胎头下降困难,容易发生难产。难产可造成新生儿颅内出血、产程过长、胎儿宫内缺氧,引起大口喘气,还可造成新生儿吸入性肺炎。
4、影响胎儿智力凡是怀孕时间超过42周以上出生的胎儿,无论体重多少,都称为过期产儿。因为自怀孕35周起胎盘通透性逐渐下降,氧气和营养的输送受到影响。到42周时,由于胎盘的梗塞区和钙化区逐渐增多,胎盘功能进一步下降,母亲与小儿之间的气体、血液交换受阻,向胎儿供应的氧和营养物质减少而影响胎儿。如果缺氧严重可致死产或发生严重的神经系统后遗症,包括智力障碍。
5、新生儿并发症增加据临床资料统计,过期妊娠所生的新生儿,各种并发症比正常妊娠的足月儿明显增加,如新生儿颅内出血的发生率可高达25%,吸入性肺炎的发生率也高达37%。
6、产程时间延长过期妊娠的胎儿一般都比较大,胎儿头骨变硬,分娩时胎儿的头颅不易变形,胎头下降困难,产程时间长。
7、医生手术或器械助产的机率增加产妇生理和心理都有一定负担,焦虑、紧张常影响食欲和睡眠,这些均可使准妈妈分娩时发生宫缩乏力,或宫缩不协调的现象,使产程延长,导致医生手术或器械助产的机率增加,统计显示,需通过手术助产者高达63.8%。
妊娠期高血糖对胎儿的影响,从严重程度上主要分为两个方面,具体包括:
1、若母体处于高血糖状态,导致胎儿营养过剩,体格发育异于正常胎儿,由于分娩以后血糖水平发生骤然性的改变,进一步造成新生儿低血糖的症状;
2、怀孕早期高血糖,对胚胎生长发育产生抑制作用,导致子宫内的生长受限或停止生长,严重者出现胎死宫内或胎儿畸形。
孕期血糖高对胎儿影响如下:
1、怀孕合并糖尿病对胎儿的影响取决于糖尿病的病情,还有血糖的控制水平。病情比较重或者血糖控制不佳对胎儿影响极大,近期和远期的并发症几率比较高。首先是胚胎期的自然流产,因为糖尿病的孕妇高血糖可以使得囊胚细胞内的氧化应激细胞产生大量的活性氧性类物质,而体内的抗氧化物质并没有相应升高,所以囊胚滋养细胞就受到氧化、损伤引起流产;
2、胎儿畸形,妊娠合并糖尿病可以导致子代有较高的先天性畸形的发生率,畸形率是正常孕妇的2-6倍,而且常为多发性的畸形,其中包括心脏畸形、中枢神经系统畸形、骨骼发育的缺陷、消化系统畸形、肺部发育不全,以心血管和神经管的畸形最常见;
妊娠期采用75 g葡萄糖负荷进行口服葡萄糖耐量试验(oral glucose tolerance test,OGTT),OGTT的诊断界值如下:空腹、1小时、2小时血糖值分别为5.1、10.0、8.5 mmol/L(92、180、153 mg/dl),任何一项血糖值达到或超过上述界值,则诊断为GDM。
副主任医师 广州市第一人民医院
你好,一般建议孕妇在怀孕24周到28周之间做个糖耐量筛查,一般75克葡萄糖负荷测试,诊断界值如下:空腹、1小时、2小时血糖值分别为5.1、10.0、8.5 mmol/L(92、180、153 mg/dl),任何一项血糖值达到或超过上述界值,则诊断为妊姃期糖尿病,需要及时饮食控制、运动调理必要时胰岛素注射等治疗手段。
主任医师 首都医科大学附属复兴医院
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