有一些女性在生产的时候会选择剖腹产,剖腹产其实是一项开刀手术,在手术后女性不仅要坐月子,而且还要养伤口。否则的话,不利于产后的恢复,那么剖腹产后宫底高怎么办?
产后子宫从孕前的50克到孕末期达到1000克,子宫足足大了十几倍。子宫在荷尔蒙的作用下,会变得温厚、柔软、血液充足,形成一个空心大肉球。当宝宝分娩后,子宫又要重新恢复到最初的状态,这可不是一件容易的事情。产后需要做到这些,才能够让子宫底早日恢复到以前的状态:
一、子宫复原:自然产和剖腹产有什么差别
产后的子宫复原,自然产和剖腹产是没有什么差别的。无论自然产或剖腹产的妈妈都一样,刚生产完,子宫底(子宫最上方)都大约位于肚脐与耻骨连线上的中点。伸手去摸那个位置,就可以摸到坚实的子宫。
二、学会观察子宫复原的情况
新妈妈们可以通过产后宫底下降的情况以及恶露的量来观察。正常情况下,当胎盘娩出后,子宫底降至脐下。但12小时后由于盆底肌肉的恢复,子宫底又上升与脐平,以后每天下降1-2厘米,大约在产后1周,子宫缩小到约妊娠12周大小;在产后10天下降至骨盆腔内,腹部检查时耻骨联合上摸不到宫底;约于产后42天完全恢复至正常大小。产后每天观察子宫复原的饿情况时,要先解小便。因为胀大的膀胱易将子宫上推,对判断子宫复旧造成困难。
三、子宫复原的过程
子宫复原的过程有3个重要的转机:子宫肌纤维的收缩、子宫肌纤维的分解代谢、子宫上皮细胞再生。
整个复原的过程需要4-6周时间,产后初期子宫重量为1000~2000克,1周后子宫重量将降为500克,2周后则降为约300克,由腹部几乎摸不到。大概到产后4周,子宫便可恢复到未怀孕时的重量,50-70克。
妈妈们在怀孕到分娩的整个阶段中,子宫的变化是非常大的,由于胎儿的慢慢增大,子宫也逐渐被撑大,等到生完孩子后,子宫就自动开启了修复程序,很多妈妈都恨不得恢复到孕前的状态,那么产后怎样恢复子宫呢?
产后,子宫的恢复主要有三方面,即子宫体的复原、子宫颈的复原和子宫内膜的复原
1、子宫体的复原,胎盘娩出后,子宫立即收缩变小。在腹部可以扣到一个很硬并呈球形的子宫体,她的上缘约合脐处于同一水平。然后子宫底的高度平均每日下降1~2厘米。产后10~14日,子宫就完全降人到小骨盆内,这时在腹部就摸不到子宫了。约在产后6周,子宫就基本恢复到原来的大小。
2、子宫颈的复旧,分娩结束时,因子宫颈充血、水肿而变得非常松软,皱起来如同裙边样。1周左右,子宫颈初步得到恢复。产后7~10日子宫颈内口关闭,手指尖就不易伸进去了。产后4周左右,子宫颈就基本恢复到正常大小。由于分娩时的损伤,经产妇的子宫颈外口不再是原来的圆形而变为横裂。
3、子宫内膜的修复,胎盘和胎膜与子宫壁分离后,由母体排出。蜕膜组织碎片也陆续随恶露排出。子宫内膜的基底层细胞增生、修复,新生的子宫内膜覆盖整个宫腔,这一修复过程是逐步的。产后10日左右,除胎盘附着面外,其他部分的子宫腔全部被新生的内膜所覆盖;胎盘面的修复则要慢得多。分娩后,胎盘附着面的面积约手掌大,至产后2周末缩小至直径3~4厘米,于产后6~8周才能完全修复,并不留任何瘢痕。
产后按摩有助子宫的恢复,新妈妈们在生完孩子后,可以经常在自己小腹上顺时针轻轻地按摩,通过在按摩过程中对穴位的刺激,间接增强子宫肌肉的兴奋性,促进宫缩。
适当使用含益母草、当归等药材的制剂浸泡双脚,通过对足部的穴位经络刺激,使得全身血管扩张,促进全身血液循环,从而恢复脏器的正常功能。
子宫恢复是需要一段时间,准妈妈切勿操之过急,一般情况下在产后的6周就能够恢复正常。
剖腹产产妇正常饮食时需进食蔬菜和水果,建议一天要500克,以防止便秘。这和传统的观念有所不同,有些老人觉得坐月子是不能吃蔬菜水果,每天只能吃肉,实际上不科学。摄入饮食如果不均衡,母乳中的营养也会不均衡。不过,要避免进食寒凉水果,如西瓜、梨、火龙果、大白菜、芥菜等。
主任医师 广州伊丽莎白妇产医院
如果宝宝是头位,又没有前置胎盘,也没有严重出血、感染,则能顺产就顺产。这种情况下,要积极抢救就要尽快分娩,虽然进行剖腹产对妈妈有一定损伤性,但是对宝宝的救治很有利。对于34周前甚至不到30周的宝宝,可能只有2斤多,非常娇嫩,基本不耐受阴道分娩,而且产道环境复杂,很可能出现继发性感染。二胎的分娩方式选择,和孕周关系很大。我们说从26周到37周之间分娩都是早产,但是中间有实质性的不同,这个节点就是在34周。34周以后发生了早产,原则上我们是不做积极的干预,顺其自然让宝宝出生。
主任医师 深圳和美妇儿医院
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