造成女性排卵障碍的因素有很多:比如中枢神经系统性无排卵、下丘脑性无排卵、垂体性无排卵、卵巢性无排卵等等,肾上腺皮质功能的失调以及一些全身性的疾病也会导致排卵障碍。但是,催乳素高有排卵还需要治疗吗?
催乳激素高,有正常排卵,说明轻度高,没有抑制排卵,但也要治疗。有排卵就不要急于治疗,定期观察在专业医师指导下对症处理就行。注意保持心情愉快,不要太紧张,顺其自然会一切恢复正常。泌乳素是脑垂体所分泌的激素中的一种。在高泌乳素血症患者中,约1/4是由垂体肿瘤引起的,还有些可由于下丘脑、垂体功能障碍,所以需要检查CT,另外甲状腺功能减退,肾功能不全,其他部位恶性肿瘤,胸壁损伤及药物作用等原因引起。
因为体内催乳素过高会抑制垂体的促性腺激素分泌,直接影响卵巢的性激素合成,使血清雌激素水平低下,从而引起卵巢功能紊乱,排卵减少,或无排卵溢乳,甚至闭经,从而导致不孕,催乳素偏高一般都是采取溴隐亭等药物治疗,目前治疗药物以溴隐停为主,一般从小剂量开始,如果是月经第三天做的性激素六项化验,那么就是卵泡期。根据你提供的化验结果来看,你的性激素六项不仅仅是催乳师和睾酮升高,相对于卵泡期的参考值,你的孕酮,促黄体生成素也是高于正常值的。你的这种情况,说明内分泌功能紊乱,是会影响正常的月经来潮以及排卵功能的。需要在医生的指导下进行系统规范的药物治疗。一般以3-6个月为一个疗程。
对于女性来说,如果泌乳素增高,有可能会影响到月经周期和不孕的发生。所以建议口服药物进行调理一段时间。首先应该做头部CT的检查,排除是否存在有泌乳素肿瘤如果有的话是需要手术治疗的。如果没有的话,需要口服溴隐亭,降低泌乳素的水平。
激素六项的结果除了泌乳素高以外,促卵泡素与促黄体生成素的比例都达不到标准,这种情况下促排卵不一定能成功,即使成功怀孕也很容易导致流产的,所以建议你先调经以后再考虑促排卵。目前体内的泌乳素比正常值高一点点,并不是高二售意义并不是很大,可以在一周之后再复查,如果正常的话就可以促排卵的,排卵之前要看一下输卵管是否通畅,如果不通畅的话,促排卵是没有作用的。
垂体催乳素34.46是算有点偏高。正常垂体催乳素35.36参考范围(女卵泡期4.79-23.3;排卵期4.79-23.3;)。催乳素升高会降低其他性激素,所以,高催乳素的病人雌激素会降低。也会抑制排卵。引起催乳素升高的原因很多,比较常见的有垂体瘤、甲状腺功能低下。建议可以到医院检查,对症治疗。经期一般是不可以随便用药的,会引起月经紊乱,最好还是在经期不要吃。
主任医师 北京大学第一医院生殖中心
会有一定的影响,随着妇女年龄增加,额外排卵机会增加,可表现为同时排两个卵,也可以是不在规律的排卵期排卵。
主任医师 广州市红十字会医院
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