一般孕妇正常的分娩时期在怀孕第九,十个月之间,如果超过42周那就是属于过期妊娠了,过期妊娠的后果是非常严重的,胎儿发育过大,产妇生不出,对产妇的影响也是非常大的,那么,究竟是什么造成过期妊娠的呢?在怀孕时应该怎样注意?
1、引起过期妊娠的原因与胎盘退行性变有关。胎盘功能减退,影响胎儿对营养和氧气的需求。过期妊娠的胎儿神经系统对缺氧的耐受力较差,因此易发生宫内窘迫。
2、内分泌功能失调可能是过期妊娠的主要原因。妊娠末期,孕激素、雌激素及前列腺素可能与宫缩发动有关。孕激素抑制宫缩,前列腺素促进宫缩,而雌激素能增加子宫对催产素的敏感性。临产前孕激素水平下降。雌激素及前列腺素水平上升,因而宫缩得以发动。过期妊娠可能与内源性前列腺素和雌激素分泌不足,而孕激素水平过高有关,因而迟迟不能临产。
3、过期妊娠病因可以和遗传因素有关系,部分过期妊娠者有家族史,推测该病可能与遗传因素有关。
4、营养过度、活动少营养物摄入过多也是过期妊娠病因,再加上妊娠晚期活动少,据观察过期妊娠的发病率高。
5、胎儿异常,胎方位异常无脑儿或重度肾上腺发育不全的胎儿过期妊娠的发病率高,这可能与胎儿垂体、肾上腺功能不全有关。胎方位异常时,胎儿先露部不能紧贴宫颈对宫颈产生足够的压力,造成宫缩不良,不能诱发规律性宫缩。
如果胎儿个头较大,胎头没有及时入盆,对宫颈的刺激不够,产程因而会延长。
怀有无脑畸形胎儿或羊水过多时,子宫不能受到有效刺激,引发规律性宫缩,因而迟迟不生。
6、内源性前列腺素和雌二醇分泌不足而孕酮水平增高。有人认为过期妊娠系雌孕激素比例失调导致孕激素优势,抑制前列腺素和缩宫素,使子宫不收缩,延迟分娩发动。
内分泌失调会影响孕妇体内的孕激素、雌激素和前列腺素分泌异常。一旦临产前雌激素和前列腺素分泌不足,而孕激素分泌过多,则会影响宫缩,导致产程延长。
7.孕晚期活动少、营养摄入多
孕晚期准妈妈的活动量少,营养摄入量太多,是诱发过期妊娠的原因之一。
8.家族遗传
部分过期妊娠的产妇中有家族史,因此不排除遗传的因素。
过期妊娠会出现羊水减少,在分娩时造成宫口开张缓慢,第一产程时间延长,容易出现难产。过期妊娠会使胎盘老化,功能减退,造成胎儿营养不良,胎儿缺氧,甚至胎死宫内。过期妊娠所生的新生儿患病率,会明显的高于正常分娩的孩子。过期妊娠也导致胎盘功能不足,影响胎儿智力。胎儿在妊娠期里所需的氧气和营养物质都是通过胎盘来提供的,过期妊娠时胎盘的某些绒毛血管发生梗塞,使供应胎儿的氧气和营养物质不足,容易使胎儿发生缺氧,也较为容易影响胎儿智力。同时,过期妊娠极大几率增加新生儿并发症。据医学临床资料统计,过期妊娠所生的新生儿,各种并发症比正常妊娠的足月儿明显增加,如新生儿颅内出血的发生率可高达25%,吸入性肺炎的发生率也高达37%。
1.胎盘功能不足
胎盘的作用是为胎儿提供营养和输送氧气,超过一定期限,其功能就会开始退化,直接后果就是胎儿的营养和氧气供给不足。随着妊娠时间的延长,胎儿缺氧的情况会越来越严重,更甚者会导致胎儿脑细胞因缺氧坏死,或者胎儿因剧烈呼吸不慎吸入羊水窒息死亡。
2.羊水减少
羊水是胎儿成长发育的重要外部环境,一旦超过正常妊娠期,羊水的分泌量就会逐渐减少,可能导致胎儿出现畸形、肺发育不全等情况。此外,羊水过少会使产道不够润滑,影响分娩过程,拉长产程,增加胎儿死亡率。
3.易发生难产
过期妊娠的胎儿,其颅骨较硬,分娩过程中不能很好地适应产道,使得胎头下降困难,容易出现难产。在过期妊娠的过程中,因营养供给的不足和自身体力的消耗,过期妊娠新生儿出生后体重可能会下降,而且因皮下脂肪减少皮肤看起来褶皱较多,因羊水浑浊皮肤染得较黄。
4.影响胎儿智力
因为过期妊娠会影响胎儿与母体之间气体和血液的交换,同时也会使胎儿营养和氧气供给不足,这些都可能影响胎儿神经系统的发育,严重可致智力障碍。
5.新生儿并发症几率高
过期妊娠新生儿出现并发症的几率更高,易出现的并发症有:颅内出血和吸入性肺炎等。
停经等于或超过预产期14天才叫过期妊娠,原因可能与雌孕激素激素比例失调、头盆不成、胎儿畸形及遗传因素有关。
主治医师 广州军区第一五七中心医院
由于母体的原因导致的并发症外,双胎的结构也决定了发生风险的几率要比单胎妊娠高。双胎妊娠绝大部分的70%是双卵双胎,这部分全都是DCDA的双胎,这一部分妈妈的情况是比较好的,妊娠的过程也会比较顺利,还有20%的是单卵双胎的DCDA,这部分妈妈的妊娠也会比较顺利,但有还有少量是MCDA和MCMA的双胎,这部分的胎儿有可能会相互“打架”了,这是因为他们的独立性不好,尤其是胎盘上的很多血管是交通的,包括动静脉的各种交通,这会造成两个孩子在血液循环的过程中相互干扰,互相争夺营养,这就会造成这类胎儿的发育不良,胎儿的死亡率也是DCDA胎儿的两倍,而发生羊水过多、早产的比率也接近1.5倍之多,MCDA和MCMA这两种类型是双胎中非常危险的情况,所以单绒毛膜的双胎在医学界也被称为是复杂性双胎。
副主任医师 中山大学附属第六医院
绑定手机
绑定手机号用来登录和找回密码:
请输入正确的手机号码
请输入验证码
密码须为8-16个字符的字母数字组合
两次输入的密码不一致
绑定成功
现在您可以畅游太平洋网络旗下的所有网站
3s后窗口自动消失...