高张型宫缩乏力的原因

　　宫缩乏力就是咱们通常说的难产了，在分娩的过程中子宫收缩是有规律和对称性的，如果宫缩出现不协调性的宫缩乏力很有可能会导致难产。对于胎儿来说也是伤害特别大的，很容易造成胎儿的窒息。那么高张性宫缩乏力的原因是什么呢?

高张型宫缩乏力的原因

　　在分娩过程中,子宫收缩是有节律性、对称性和极性的.即子宫体部肌肉产生有规则的、频率和强度逐渐增加的收缩,它是由子宫底部两侧开始向中央而往下移行以每秒约2cm的速度扩张,约在15分钟可遍及整个子宫.收缩波的传播接受雌激素、孕酮,PGS的影响并与肌细胞膜电位及其内部肌纤凝蛋白、ATP的浓度、离子情况以及牵张力量有关.

　　发病机理和原因 子宫收缩力量在宫底比中段强,中段比下段强,将已成熟的子宫颁向上牵引,加之前羊水或先露部的下降而使宫颈容受和扩张.高张性宫缩乏力,是由于子宫收缩失去其极性和对称性,频率及强度亦不规则,子宫的收缩完全不协调,以致子宫肌肉在间歇期并不完全放松,处于持续紧张状态,而子宫腔内的压力及子宫的张力处于高张状态,因而不能发生有效宫缩,影响产程进展和宫口扩张.

　　子宫收缩力异常临床上分为子宫收缩乏力和子宫收缩过强两类，每类又发为协调性子宫收缩和不协调性子宫收缩。子宫收缩乏力是指宫缩的极性，对称性和节律性正常，但宫缩弱而无力，持续时间短，间歇时间长或不规则。

　　宫缩乏力是指子宫收缩仍然保持着正常的节律性、对称性和极性，但宫缩强度却在降低，导致宫缩间隔时间延长，持续时间缩短，每次宫缩时力量弱，宫口扩展缓慢，使分娩时间延长，胎儿受到威胁，产妇疲惫不堪。宫口却迟迟不开，致使产程拖延，导致胎头进入骨盆后，膀胱被压迫在胎头和耻骨联合之间，发生排尿困难、尿潴留;影响胎盘从子宫壁上剥离，引发产后出血;增加胎儿宫内缺氧和创伤的机会。

　　如果产妇是因对分娩的紧张和恐惧而引起的宫缩乏力，准爸爸和家人要耐心疏导，以放松精神，最终进行正常分娩。

子宫收缩乏力产后出血如何处理?

　　子宫收缩乏力产后出血的处理方法如下：

　　一、首先是经腹部按摩子宫或经腹部阴道双手压迫按摩。

　　二、应用宫缩剂，先用缩宫素注射液10个单位，肌肉注射，然后0.9%的生理盐水注射液500毫升加20个单位缩宫素注射液持续滴入，或者应用麦角新碱注射液0.2毫克肌注，或者应用卡前列氨丁三醇注射液250微克肌注，可重复应用。也可应用长效缩宫素卡贝，静脉推注。三、如果应用宫缩剂后，宫缩无好转，阴道出血大于500毫升，可以用沙条填塞宫腔或者用球囊填塞，一般经过上述处理后宫缩转好，出血停止。四、如果经过上述处理后，宫缩无好转，出血达1000毫升，立即补液及交叉配血及输血，出血达2000毫升。必要时行子宫动脉栓塞术，甚至子宫切除术。

　　①重视产前检查

　　产前检查不能少，如已经怀孕早孕时要终止妊娠，可能发生产后出血的高危妈妈，如多胎妊娠、巨大儿、妊高征等提前入院。孕期不要偏食，注意补充铁和维生素，特别是贫血者要及时纠正。

　　②积极处理产程

　　要及时发现异常头先露或其他阻塞性难产，避免产程延长，要知道产程延长也会引起子宫收缩乏力，引起产后出血。

　　③调节精神和心情

　　提高分娩质量，分娩时注意心理调整，消除紧张心情，同时利用一切机会休息，减少疲劳。另外，在分娩时不要使用过多的镇静剂、麻醉剂，以免使宫缩乏力而引起产后出血。

　　④及时排尿

　　产后若不及时排尿，会因为充盈的膀胱影响子宫收缩，而阻碍胎盘排出。防止产后大出血，妈妈和医生要协作，要互相配合。

　　⑤保养子宫

　　胎儿娩出后不要过早牵拉脐带或粗暴按摩子宫，否则会引起胎盘嵌顿，妈妈们产后自行按摩子宫，促进子宫收缩，减少子宫出血。

　　产后出血不是件随手可以处理的事，严重起来是会危及生命的，为此，预防产后出血很有必要。分娩紧张恐惧的情绪都会影响宫缩，为此产前妈妈们一定要对分娩的知识有所学习，并且要了解些有助分娩的方法和技巧哦!