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不协调性宫缩乏力的特点

  宫缩乏力是很多产妇遇到过的情况,宫口却迟迟不开除了致使产程拖延外也会给孕妇和胎儿带来很大的危害。那么不协调宫缩乏力的特点有哪些?

不协调性宫缩乏力的特点?

  不协调性宫缩乏力的特点是子宫收缩的疾病极性倒置,宫缩的兴奋点不是起自,是两侧子宫角,而是来自子宫下段的一处或者多处冲动,子宫收缩由下而上的扩散,收缩小而不规律,频率高,不协调宫缩时宫底部不强,而是子宫下段强。宫缩间歇期子宫壁也不完全松弛,这种宫缩不能使宫口如期扩张,不能使先露部如其下降属于无效宫缩。可能跟产妇心情过度紧张有关系。

  不协调性宫缩乏力的特点是子宫收缩的疾病极性倒置,宫缩的兴奋点不是起自,是两侧子宫角,而是来自子宫下段的一处或者多处冲动,子宫收缩由下而上的扩散,收缩小而不规律,频率高,不协调宫缩时宫底部不强,而是子宫下段强。 宫缩间歇期子宫壁也不完全松弛,这种宫缩不能使宫口如期扩张,不能使先露部如其下降属于无效宫缩。可能跟产妇心情过度紧张有关系。

  不协调性子宫收缩乏力(高张性子宫收缩乏力)子宫收缩的极性倒置,宫缩不是起自两侧子宫角部,宫缩的兴奋点来自子宫的一处或多处,节律不协调。 宫缩时宫底部不强,而是中段或下段强,宫缩间歇期子宫壁不能完全松弛,表现为子宫收缩不协调,这种宫缩不能使宫口扩张,不能使胎先露部下降,属无效宫缩。产妇自觉下腹部持续疼痛、拒按,烦躁不安,脱水、电解质紊乱,肠胀气,尿潴留;胎儿-胎盘循环障碍,可出现胎儿宫内窘迫。检查:下腹部有压痛,胎位触不清,胎心不规律,宫口扩张缓慢或不扩张,胎先露部下降延缓或停滞,产程延长。建议你到正规医院在大夫的指导下确诊后才好对症治疗

产后出血子宫收缩乏力如何处理?

  子宫收缩乏力,宫腔残留,软产道损伤以及凝血异常,其中子宫收缩乏力是最容易引起产后出血的。如果确定为子宫收缩乏力引起的产后出血,应该进行以下几方面处理:首先要加强子宫收缩,可以使用药物以及物理刺激的办法。药物主要是使用缩宫素,米索前列醇或使用欣母沛宫颈注射。同时可以刺激产妇的乳头,引起内源性缩宫素释放,加强宫缩。如果效果不好可以采取宫腔压迫,填塞纱布条的办法。其次,如果通过药物以及物理刺激办法效果不好时,应该进行心电监护,同时检查血常规,如果贫血较厉害,应该进行输液治疗。第三,如果经过以上治疗效果不佳,阴道流血量持续增多,可以考虑进行介入治疗,阻塞子宫动脉,减少子宫血流。最后如果介入治疗无效时,应该进行开腹缝合子宫,必要时可以切除子宫。

  1、按摩子宫:助产者一手置于宫底部,拇指在前壁,其余四指在后壁,均匀有节律地按摩宫底;亦可一手握拳置于阴道前穹隆,顶住子宫前壁,另一手自腹壁按压子宫后壁使宫体前屈,双手相对紧压子宫并作按摩。按压时间以子宫恢复正常收缩并能保持收缩状态为止,按摩时应注意无菌操作。

  2、应用宫缩剂:按摩子宫同时,肌注或静脉缓慢推注缩宫素10U,然后将缩宫素10-30U加人10%葡萄糖液500m1内静脉滴注,以维持子宫处于良好收缩状态。也可肌内或宫体直接注射麦角新碱0.2mg(心脏病、高血压患者慎用),麦角新碱可引起宫体肌肉及子宫下段甚至宫颈的强烈收缩,前置胎盘胎儿娩出后出血时应用效果较佳。应用后效果不佳,可采用地诺前列酮0.5-1mg经腹或直接注入子宫肌层使子宫肌发生强烈收缩而止血。

  3、填塞宫腔:应用无菌纱布条填塞宫腔,有明显局部止血作用。方法为术者一手在腹部固定宫底,另手持卵圆钳将无菌不脱脂棉纱布条送人宫腔内,自宫底由内向外填紧。24小时取出纱布条。取出前应先肌注宫缩剂。宫腔填塞纱布条后应密切观察生命体征及宫底高度和大小,警惕因填塞不紧,宫腔内继续出血而阴道不流血的止血假象。

来源:pcbaby2020-05-03 13:37:54
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