相信很多的妇女都有过一些在产褥期的一些方法,也对产褥期有一些见解,但是往往有些时候,她们会因为一些主客观的原因而导致出现一些不同的表现,就比如以下两个疑惑,产褥中暑的首选治疗是什么,产褥中暑临床表现是什么?
原则:降温、补液纠正重要器官功能障碍,预防和治疗并发症。1. 一般处理①保持呼吸道通畅,氧疗。予鼻导管或面罩给氧,流量4 ~ 6l/ 分。呼吸衰竭者及时予机械通气。②广谱抗生素预防感染。③安定10mg肌内注射或10% 水合氯醛10 ~ 20ml 保留灌肠,适当镇静、抗惊厥、解痉治疗。④质子泵抑制剂(如奥美拉唑40mg,静脉注射,每12小时1 次)预防上消化道出血。2. 严密监测①血压、心率、呼吸等生命体征;②体温:降温期间连续监测;③尿量:放置Foley 导尿管计量,保持尿量> 30ml/h;④动脉血气:高热者需校正。体温超过37℃时,每升1℃ ,PaO2 降低7.2%,PaCO2增加4.2%,pH 降低0.015;⑤凝血功能和生化。如果发现产妇有中暑的先兆,必须将产妇迅速转移至凉爽通风处,将产妇衣扣解开,给患者喂凉开水或时盐开水,让产妇能够安静休息。轻度中暑的产妇,以上措施处理完成之后需帮助产妇降温,可采用物理降温法如冰袋、电扇,必要时需服用解热药物帮助产妇退热。
产褥中暑是指在产褥期因高温环境中体内余热不能及时散发,引起中枢性体温调节功能障碍的急性热病。表现为高热,水、电解质紊乱,循环衰竭和神经系统功能损害等。本病起病急骤,发展迅速,处理不当可遗留严重的后遗症,甚至死亡。1.中暑先兆发病急骤,发病前有短暂的先兆症状称中暑先兆。出现口渴、多汗、心悸、恶心、胸闷、四肢无力。2.轻度中暑中暑先兆未能得到及时处理,产妇体温开始升高,随后出现面色潮红、胸闷、脉搏增快、呼吸急促、口渴,痱子布满全身。3.重度中暑产妇体温高达41℃~42℃,呈稽留热型,可出现谵妄、抽搐、昏迷。面色苍白,呼吸急促,脉搏细数,血压下降,皮肤干燥无汗,瞳孔缩小,反射减弱。若不及时抢救,数小时内可因呼吸、循环衰竭而死亡。
你好,产后中暑是比较严重的产褥期疾病,重者会导致产妇死亡,因此重在预防,建议和妈妈多沟通科学坐月子,第一、产妇生活环境要好,室温维持在28度左右,并且注意开窗通风换气,只需避免产妇直接受风即可;第二,产妇注意良好的个人习惯,比如洗澡洗头等个人卫生,衣物勤换等;第三一旦发现产妇有发热头晕等中暑症状及时用酒精擦浴降温,严重时入院检查治疗。
主任医师 首都医科大学附属北京天坛医院
预防产褥感染的措施有:(1)定期产后检查;(2)产后要注意卫生,保持外阴清洁,尽量早期起床,以使恶露尽早排出;(3)保证营养充足,多吃高蛋白食物。产褥热是由于产后致病菌侵入生殖器官而引起的疾病,医学上叫产褥感染,是产妇在产褥期易患的比较严重的疾病。引起产褥感染的主要病原菌为葡萄球菌,链球菌,大肠杆菌,肺炎双球菌等。
主任医师 广州市红十字会医院
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