正常人体在下丘脑体温调节中枢的控制下产热和散热,体温处于动态平衡,维持在37℃左右。产褥期产妇一般体质较为虚弱,中枢体温调节功能发生障碍,在高温、高湿、通风不良的情况下,往往容易导致产后中暑。那么产褥期中暑的主要原因是什么?我们一起看看吧。
产褥中暑(puerperal heat stroke)是指产褥期间产妇在高温、高湿和通风不良的环境华中体内余热不能及时散发,引起以中枢性体温调节功能障碍为特征的急性热病。表现为高热、水电解质代谢紊乱、循环衰竭和神经系统功能损害等。本病起病急骤,发展迅速,处理不当可遗留严重的后遗症,甚至死亡。
产褥中暑的易感因素有:
1、外界气温>35℃、相对湿度>70%时,机体靠汗液蒸发散热受到影响。
2、居住条件差,居室通风不良且无降温设备。
3、产妇分娩过程中体力消耗大且失血多致产后体质虚弱,产后出汗过多又摄盐不足。
4、产褥感染患者发热时,更容易中暑。
在产褥期间,尤其是产褥早期排尿量增多外,经常出现大量排汗,夜间尤甚,习称“褥汗”。若产妇手风俗旧习影响在产褥期为“避风”而紧闭门窗、衣着严实,使身体处在高温、高湿环境中,严重影响机体的散热机制,出现一系列的病理改变。
1、中暑征兆
初起多表现为口渴、多汗、皮肤湿冷、四肢乏力、恶心、头晕、耳鸣、眼花、胸闷、心悸等前驱症状。此时体温正常或略升高,一般在38℃以下。若及时将产妇移致通风处,减少衣着,并补充盐与水分,症状可迅速消失。
2、轻度中暑
中暑先兆未能及时处理,产妇体温可逐渐升高达38.5℃以上,症状亦明显加重。出现剧烈头痛,颜面潮红,恶心胸闷加重,脉搏和呼吸加快,无汗、尿少,全身布满“痱子”,成为汗疹。此期经及时治疗多可恢复。
3、重度中暑
体温继续上升,达40℃以上。出现嗜睡、抽搐、昏迷等中枢神经系统症状,伴有呕吐、腹泻、皮下及胃肠出血。检查时可见面色苍白、脉搏细数、心率加快、呼吸急促、血压下降、瞳孔缩小然后散大,各种神经反射减弱或消失。若不及时抢救可因呼吸循环衰竭、肺水肿、脑水肿等而死亡,幸存者也常遗留严重的中暑神经系统后遗症。
产后第四阶段是指产后24-42天,饮食目的是理气补血、健体修身、美容养颜。饮食注意事项包括: (1)进一步调整产后的健康状况,净化机体,增强免疫力。 (2)修身健体、通过膳食调理使产后的身体状态、面部光泽良性恢复,增加机体自我修复能力,恢复肌肉弹性。 (3)同时还要根据个体差异、南北口味等,做到平衡膳食、合理营养。
主治医师 广州医科大学附属第三医院
您好,产后伤口护理最主要是保持伤口干洁卫生避免感染。如是顺产应每天用温水冲洗会阴部,动作温柔,避免大腿过度伸展,导致伤口裂开。剖腹产的要注意刀口处干爽不湿润,避免腹腔压力增大,咳嗽、笑、下床前,可用手或者束腹带固定伤口部位,要保持大便通畅,大便时不宜过度用力。产褥期内最好禁止性生活。
副主任医师 暨南大学附属第一医院
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