众所周知,在剖腹产之后,孕妇依旧要呆在医院进行一段期间的住院检查,因为在这段时间里,孕妇们的伤口是特别容易收到感染的,所以要确保孕妇完好之后才能让孕妇出院,否则出现什么问题就特别容易有生命危险,所以孕妇们不要着急。那么孕妇剖腹产也要开指吗?
剖腹产也会开指的。开指,是民间对女人生产时的俗称,大家都传,女人生孩子时骨头与骨头接缝都开了所以痛,所以叫开骨缝。其实并不是完全这样的。
医学上讲述开骨缝是指 子宫口首先展平,展平之后,再张开,一直到张开10cm。这个过程就是老人讲的开骨缝。宫口张开的过程比较缓慢,通常怀孕第9个月后的第2个星期宫颈才逐渐展平,也是宫颈成就的过程。你的宫颈在宝宝出生时会张开到10厘米,开始时比较慢,从临产到宫口开大3厘米平均需要8小时,从宫口开大3厘米到开大10厘米平均需要4小时。
一般情况下,直到在宫口张开到3厘米以后,才会针对疼痛使用一些药物。表明进入分娩的活跃期,宫口已经张开到3厘米,宫颈变软、变薄,并且富有弹性,每次宫缩间隔2-3厘米。临产后随着规律的宫缩,宫口会逐渐开大。据宫口开大的程度将第一产程分为两期,即潜伏期和活跃期。潜伏期是从规律宫缩到宫口开大3厘米,活跃期是指宫口开大3-10厘米的时期。
在此需要说明的是,初产妇和经产妇的宫口开大速度是不同的。初产妇先有宫颈缩短到展平,然后宫口才扩张;而经产妇是宫颈缩短展平和扩张同时进行的。所以经产妇明显要快于初产妇,这也是初产妇和经产妇第一产程进展快慢不同的主要原因。在潜伏期宫口开大较慢,活跃期则明显加快。初产妇的潜伏期约需8小时,经产妇的速度要比初产妇的快,但是个体之间差异较大,潜伏期长短因人而异,从数十分钟到数小时不等。初产妇的活跃期约需4小时,经产妇进入活跃期后则要准备接生了,因为经产妇进入活跃期后一般很快就宫口开全了。
一般来说,20多岁的女性,血压都没有问题。但是,生育二胎的女性,最好在孕前做一个血压的检测。随着年龄增长,血管内皮损害程度会呈现进行性加重,更重要的是,经产妇患有重度子痫、前置胎盘、胎盘早剥、胎膜早破和产后出血等妊娠并发症的发生率要明显高于初产妇,容易导致妊娠期高血压疾病发生率增加,所以,在妊娠前,要注意监测血压情况,如有异常,应及早治疗,最好待病情平稳后再进行妊娠。
第二项检查:妇科检查炎症。多数经产妇在二次妊娠前,一般都有人工流产、引产、上取环史,这些病史很容易引发子宫内膜炎,进而导致前置胎盘、胎盘植入等问题,需要做相应的妇科检查及b超等辅助检查,排除盆腔炎性疾病。轻微的盆腔炎可以通过药物保守治疗,病情严重的,要进行手术治疗。
第三项检查:血型检查。像母婴血型不合、新生儿溶血病,主要见于经产妇或有流产史的女性,新生儿免疫性溶血性疾病,临床主要分为abo血型不合和rh血型不合。血型不合可导致流产、胎儿水肿,严重者可胎死宫内。所以,准备要二胎之前要注意自己的血型,女方为rh阴性血,或女方为o型血,男方为o型外其他血型,必须检查血型抗体。
第四项检查:血糖检查。现在,妊娠糖尿病的孕妇越来越多,除了遗传、饮食不均衡,运动少等因素外,经产妇也是高发人群,因此,二胎生育最好进行血糖的检测,如果发现血糖指标异常,先控制好血糖后,再做怀孕的打算,避免把糖尿病遗传给下一代。
夏天坐月子天气较热,更是要注意保持清洁和卫生。坐月子的时候是可以洗头的。但要用热水洗头,也可以用生姜煲水洗,洗好头尽快吹干即可,预防感冒。同样,坐月子的时候也是可以洗澡的,但一定要选择淋浴,千万不可以坐浴、盆浴等。至于何时可以洗澡要看看是顺产还是剖宫产。如果是顺产的话,在产妇能下床后,活动自如即可洗,一般生完还是要等24小时后才洗。因为刚生完还是需要多休息,等体力恢复后再去洗澡比较安全,防止因体力不支或血压较低而晕倒。如是剖宫产的,术后2周内可洗澡,但尽量不要让腹壁切口湿水,可以买防水的伤口贴将腹部的伤口完全遮挡贴紧后淋浴,2周后就可以正常淋浴。产妇洗澡的时间不宜过长,一般在5至10分钟左右即可,不要着凉。其他护理自然分娩与剖宫产没有太多的区别。
主任医师 广东省第二人民医院
如果是顺产的话,在产妇能下床后,活动自如即可洗头洗澡,一般生完还是要等24小时后才洗。因为刚生完还是需要多休息,等体力恢复后再去洗澡比较安全,防止因体力不支或血压较低而晕倒。如是剖宫产的,术后2周内可洗澡,但尽量不要让腹壁切口湿水,可以买防水的伤口贴将腹部的伤口完全遮挡贴紧后淋浴,2周后就可以正常淋浴。产妇洗澡的时间不宜过长,一般在5至10分钟左右即可,不要着凉。其他护理自然分娩与剖宫产没有太多的区别。
主任医师 广东省第二人民医院
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