剖腹产手术对孕妇身体会有一定的创伤,所以术后需要一段时间才能恢复。 一般来说,孕妇在剖腹产手术后子宫必须要经常持续地、有节律地收缩,这才有利于子宫的恢复。产后子宫收缩时,就会把子宫内部的恶露逐渐排出体外,并把子宫的创面血管口压迫住,慢慢地就会停止出血。随后,子宫内恶露也会减少,子宫会渐渐减小,直到复原。所以剖腹产什么时候复查?
对于大部分产妇来说,产后复查不需要空腹,大概只查血常规、尿常规、妇科检查,有的医院会增加超声和盆底功能的检查,这些都不需要空腹。但是对于特殊的病人,比如有妊娠高血压疾病的病人,之前可能存在肝肾功能的问题,复查的时候需要查空腹血,所以这种需要空腹。还有对于孕期糖尿病的病人,在产后6-12周,建议再去做OGTT的检查,检查孕妇是否真的有糖尿病,还是产后血糖已经恢复。而对于孕检以及分娩期间,完全没有并发症合并症的产妇来说,不需要空腹。
产后复查可以挂妇科,产科还有妇产科都是可以的。部分分科精细的医院还可能会有专门的产后康复门诊。在这些科室都是可以做产后复查的。主要是需要检查一下孕妇的阴道,宫颈,腹部彩超,查体,盆底肌。部分医院还会要求带上之前生产出院小结,这样可以针对性的检查。如若存在盆底肌松弛或者子宫复旧不全,还可以针对做康复治疗。
若分娩时没有特殊病史,产妇一般需要在产后42天来医院做产后检查,具体的项目包括子宫的B超、妇科检查、盆底功能的检查、血常规、尿常规等。检查B超的目的在于看子宫的复旧情况,以及了解宫腔是否有组织物的残留。妇科检查的目的是了解会阴的伤口、阴道以及宫颈和子宫的复旧情况,剖宫产的患者还需要医生检查腹部切口愈合情况。
盆底功能的评估在于了解盆底功能障碍性疾病,以前重视不够,所以过去很多生完孩子的女性出现了子宫脱垂,现在随着经济的发展,盆底功能评估也是尤为重要,为广大的产妇解决了产后的一些不良影响,比如一咳嗽就漏尿,或者一跳绳也漏尿,或者阴道排气等盆底的问题。还有血常规可以了解是否有贫血以及感染。如果孕期或者产期的时候发现有糖尿病或者肝功能等特殊病史的,需要进行相关的检查。
产后6周(42天)为产褥期,是从胎盘娩出至产妇全身各器官除乳房外恢复到正常未孕状态所需要的一段时间。所以产后42天产妇应回医院行常规检查,包括全身检查及妇科检查。前者主要测血压、脉搏、查血尿常规、了解哺乳情况,若合并有内、外科疾病则行相应检查。后者主要观察盆腔内生殖器是否恢复到非孕状态。同时对婴儿进行检查。
女性生完宝宝后也是需要去医院及时复查的,复查的项目主要有子宫附件的彩超检查,尿常规检查,血常规检查。做子宫附件的彩超检查,主要是看一下子宫恢复的情况及宫腔内是否含有恶露的存在。尿常规的检查主要是看一下是否有泌尿系统的感染。血液常规检查是看一下,在生完宝宝后是否有贫血及身体是否有炎症的现象。检查的时间最好在产后42天去医院检查。
一般的产后复查时间是产后42天。产后6周身体的各个器官才恢复成孕前状态,所以一般常规在产后6周即42天做产后复查。也有一些特殊情况,比如产时有胎盘胎膜残留,胎盘植入,产后需要一周左右就复查盆腔彩超及血HCG了解子宫恢复情况并且要二次甚至三次复查至正常,如果有高危因素应用药物治疗的,如贫血需要坚持纠正贫血治疗定期复查,应用肝素等抗凝治疗注意有无出血情况。产后如果有突然性的阴道大出血或者发热等情况是需要随时返回医院复查就诊的。
产后6周应复查,在产后6周子宫多已恢复至原来大小,恶露也应该干净,此时需应及时到医院进行产后复查。嘱产妇在分娩后6周带孩子一起到医院进行产后复查,以便了解产妇全身及生殖器官恢复的情况,对婴儿进行全身检查,了解喂养及发育状况,进行保健咨询。以及检查产妇有无生殖道炎症,并及时作出处理,避免发生盆腔炎、子宫脱垂等后患。
剖腹的妈妈想要产后做运动,主要还是取决于当时妈妈做手术的情况。要考虑的问题包括手术有横切口和竖切口,有些妈妈是前置胎盘或中央性前置胎盘合并植入的,有一部分人可能牵涉到会不会切子宫的问题。如果切了子宫,或者手术时间长的话,不建议太早活动。一般来说,产后42天,过了产褥期就可以活动了。
副主任医师 深圳和美妇儿医院
顺产的女性一般42天后就可以上环了,这时子宫已经恢复。但如果是剖宫产就需要在6个月后才能上环,因为剖宫产术对子宫会造成一定程度的创伤,需要一定时间才能修复。在子宫生理功能还未完全复原的情况下,如果急于上环,发生环脱落的几率会明显增高,容易发生掉环和带环受孕的情况。上环的时候最好是在月经干净后3-7天,在这段时间避免性生活。
副主任医师 陕西省第四人民医院
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