孕妇在剖腹产后手术后为了清楚的了解自己的身体状况,孕妇剖腹产后是需要去医院进行复查的。剖腹产后需要复查的项目有很多,需要做B超复查子宫的恢复情况,哺乳期,月经没来,是正常的。剖腹产的一般在42天复查,那剖腹产后需要复查什么?
剖宫产术后42天检查,是为了了解产妇身体的恢复情况。检查项目包括了解产妇的精神心理状况、饮食和睡眠等一般状况。检查乳房,了解哺乳情况。测量血压、体重、脉搏、体温、血常规、尿常规。检查腹部术口恢复情况,有无红肿等,妇科内诊检查,了解子宫复旧情况,生殖器是否已恢复至非孕状态,有无生殖器官炎症。指导产妇注意饮食、睡眠、哺乳及避孕等。
产后复查一般在600元左右,一般来说,产后妇女6-8周左右可以子宫复旧,恢复到未怀孕前的状态。一般来说需要检查子宫复旧情况,所以一般要进行妇科检查和妇科经阴道彩超,血压,血常规,血糖,肝功能,肾功能等项目。胸腹部尤其是妊娠期合并高血压和糖尿病的患者,一定要查后复查血压和血糖。建议复查当天空腹去检查。
产后复查大约需要600元左右,不同的筛查项目,费用是不同的,不同的医院收费也会有所不同。一般情况下,在产后要常规进行彩超检查,了解子宫的复旧情况。如果行腹部彩超,费用大约不到100元左右。如果进行阴道彩超的检查,费用略微高一点,大约需要122元左右。行盆底评估以及盆底的康复治疗,每次费用大约200元左右。还要行妇科检查、白带常规检查等等,如果没有其他的不适,一般情况下产后复查600元左右。如果产妇顺产侧切,伴有外阴伤口的感染,或者剖宫产腹部切口不适等等情况,费用可能还要增加。
对于顺产后的女性,一般在产后42天需要复查经阴道,或者经腹部的B超,同时还要检查血常规和白带常规,这时候还需要专门做盆底肌的筛查。因为在顺产的时候,可能会引起盆底肌松弛,导致盆底肌功能下降。而对于剖腹产后的女性,由于胎儿没有经过阴道的分娩,所以一般不会引起盆底肌的松弛,因此就不需要再做盆底功能的筛查。
剖腹产后复查,首先需要进行憋尿,然后做子宫、附件的超声检查,目的是观察产后子宫复旧的情况,有没有宫腔积血或者盆腔积液的情况,然后进行对症的处理治疗。另外剖腹产后复查,需要看腹部刀口恢复的情况。刀口是不是平整,有没有硬结,有没有渗液,这些都是观察范围。剖腹产之后,需要复查病人的血尿常规,观察病人的一般情况,测量血压,然后看血压是不是正常,下肢有没有浮肿的情况。观察血常规的目的是观察病人产后是不是还有贫血,如果这时候仍有贫血,是需要进行纠正治疗的。
无论是产后复查还是术后复查,都为分娩后6-8周的复查,多数都不用空腹,主要是检查子宫恢复情况。如果是剖宫产,需观察腹部伤口,如果是自然分娩,观察会阴伤口,侧切伤口情况,恶露是否干净,有没有来月经等,医生会给出避孕指导。根据复查情况,判断产妇是否需要过一段时间再来复查等。所以多数都不需要空腹。但是有一些人,比如孕期或者孕前有合并其它疾病,比如有血糖异常,无论是妊娠期糖尿病,还是糖尿病合并妊娠,无论是孕前糖尿病,还是孕期糖尿病,产后复查可能需要空腹,需要再检测血糖是否恢复正常。另外,有一些人孕前或者孕期有甲状腺功能异常,比如甲亢、甲减,产后复查也需要空腹来做甲功检查,因为涉及到调整药量的问题,比如是否需要减量或者加量或者停药,有些人分娩期或者孕期有肝功能异常、肾功能异常等,可能需要复查。所以,多数人产后复查应该不用空腹。
剖宫产后复查身体恢复情况,常规检查血压体重。另外需要检查子宫附件的B超,了解一下子宫附件恢复的情况以及刀口愈合情况。另外需要检查盆底肌功能,了解一下是否有脏器脱垂、盆底功能松弛。乳房也是需要检查的,了解一下看看泌乳的情况,是否有乳汁淤积,检查宝宝吸吮是否顺利。如果怀孕期间有妊娠期合并症,还应当检查血常规排除是否有贫血。
不需要空腹,因为只查血常规和妇科检查,所以可以吃饭。检查时注意如果还有恶露,可以不做妇科检查,做B超看看子宫恢复的情况。做B超需要憋尿,膀胱充盈以后可以清晰、准确的判断子宫的情况,子宫如果恢复好而没有残留,就可以放心。如果有少量残留,可以口服新生化颗粒,以促进淤血的吸收,如果残留较多就要进行清宫手术。同时也要观察流血的情况,如果流血时间长或流血量大,就要到医院再次就诊。因为流血时间长,宫口处于开放状态,很容易发生感染。平时多注意休息,避免过于劳累和增加营养,忌寒凉、冰冻、辛辣食物,有利于身体恢复。
如果感到身体不适就得马上停下来,没必要坚持运动;如果在剖腹产的妈咪在运动过程中遇到以下的问题,要科学处理:运动过程中出现低血糖,感觉头晕、眼花、眼冒金星,必须马上停止;有些人有妊娠期糖尿病的,发生高血糖或者低血糖的风险增加,可以随身携带巧克力防止血糖过低;尽量在小区附近活动,发生意外可以得到及时救治;运动前还可以准备一些温水和电解质饮料补充能量。
副主任医师 广州医科大学第三附属医院
剖腹产产妇一般肛门排气后才可以进食肉粥(如果不喜欢肉粥也可以进食肉汤粉或者肉汤面),进食一天肉粥后,若无腹胀等不适症状,可以正常饮食。肛门排气之前需禁食甜食和牛奶,因为甜食和牛奶都是产气的食物,吃后可能引起肠胀气。
爱婴区护士长 暨南大学附属第一医院
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