一般来说,孕妇剖腹产后因为身体虚弱等原因,暂时行动还是不方便。所以说是需要多卧床休息的,但是等行动能方便点的时候就需要适当的走动的了,因为适当的运动有助于恶露的排出和身体的恢复,也可以促进排气。那么剖腹产后要卧床休息么?
剖腹产手术后,孕妇应当注意劳逸结合,既不能过长时间的走路,也不能过长时间的卧床。手术后6-12小时以后,应当及早的下床活动,有利于肠管蠕动功能的恢复,促进肠管通气。同时,下床活动也有利于排除宫腔内的积血。但是剖腹产手术后,孕妇的体能明显下降,过多的下床活动也会导致产妇过于疲劳,免疫力下降,不利于产后恢复,所以一定要注意劳逸结合。
在怀孕期间采取卧床休息的方法是因人而异,根据个人的具体情况规定。在怀孕前三个月的时候,胎儿增大不是特别的明显,按照个人的喜好,随意安排就可以。但是如果有低置胎盘,在卧床休息的时候,需要垫高臀部,有利于胎盘的上移。在怀孕中后期的时候,采取卧床休息的时候,最好是采取左侧卧位,有利于减轻右旋子宫对腹主动脉的压迫,减轻肚子疼痛和下坠的感觉,有利于血液循环,能够供给胎儿。在这期间还应该注意不要长时间的卧床休息,因为在怀孕四个月的时候,胎儿已经基本上固定,可以下床走动,有利于血液循环,也有利于顺产。在怀孕后期的时候,卧床休息也是尽量采取左侧卧位,应该注意不要平躺,如果平躺容易导致血液循环不通畅,容易引起胸闷、心慌的感觉。
正常怀孕期间可以进行一般的体育活动,散步、游泳、孕期瑜伽都是可以的。但若出现腹痛、阴道流血、宫缩等症状,一般会建议卧床休息。这里说的卧床休息,并不是躺床上不动或者一直躺在床上,只是相对而言,尽量少走动,轻量的活动还是可以的。正常的健康的胎儿生命力是很顽强的,并不会因为不躺床上进行轻微的活动就流产。
按照医生的指导去做,每天适当的活动活动,一是预防肠道粘连;二是有利于恶露的排出;三是同时活动,增强体质,有利于身体的恢复。剖腹产的妈妈产后恢复较慢,主要是因为腹部的伤口比较大,完全恢复需要35天左右的时间,伤口每天要保证清洁,及时给予刀口换药,避免伤口发生感染,坚持起来走动,这样才能尽早的恢复。
剖宫产后42天,如果检查各项都正常且不在经期是可以同房的。正常情况下产后42天需要到医院常规检测,42天检查有常规彩超和妇科内诊。通过彩超可以看宫腔内是否有胎盘、胎膜的残留以及看子宫大小是否恢复到正常,妇科内诊看是否有阴道炎症、宫颈裂伤以及宫颈恢复情况,如果这些检查都正常,没有流血的情况下就可以同房了。产后同房一定注意力度和外阴卫生,这个时期容易引发感染情况,所以要想同房一定到医院做好相关检查后再进行,如果有异常情况建议先治疗炎症,等炎症治好以后再同房会更好。
正常的情况下,子宫要恢复到未孕时候的状态,一般需要时间在产后42天左右,也就是说,产褥期结束后子宫,阴道都恢复了正常。正常分娩的产妇,如果恢复的良好,产后42天就可以同房。但是剖宫产术后也一样,如果恢复的良好,也可以产后2个月同房,但是最佳的时间应该是在剖宫产后3个月之后。这时候子宫切口恢复的更好。
正常分娩的孕妇,月子期间也就是产褥期一般是42天,这段时间是子宫内膜的修复期。过了产褥期,如果产妇身体没有异常,理论上可以同房。但是剖宫产的孕妇,一般情况下伤口愈合需要一段时间,因此最好是在3个月左右开始同房。但是,同房时也需要以下注意事项:第一、动作需要轻柔,同房不能过于频繁,动作不能过于剧烈,以免引发阴部裂伤。第二、减少对麻木部位的触碰,因为剖宫产切口切开过程中,神经和组织受到了牵拉和损伤。如果麻木的部位被碰到,会感到不舒服,要告诉爱人减少对这个位置的触碰。第三、在哺乳期的妈妈激素水平会比较低,这种情况同房时阴道分泌物会减少,可以使用润滑剂来代替阴道分泌物。
通常情况下剖宫产术后会带止疼泵。剖宫产术后的止疼泵作用时间大约是48小时。通常止痛泵中会加入中枢性止痛药物。所以感觉不到伤口的疼痛,在术后第3天到第5天之间止疼泵使用完毕,不再起到止痛的作用,而且在这个期间,缝线吸收,有可能会出现伤口部位的牵扯痛。一般在术后7天以后,疼痛的症状就会减轻。通常拆完线以后伤口疼痛的症状就会减轻。
如果是阴道分娩,在产后56天以后可以有性生活,但是要注意性生活的卫生,避免引起感染,而且在性生活全程过程中最好用避孕套避孕,因为虽然产后56天,绝大部分没有恢复月经,但是临床上有可能会恢复排卵,所以要注意避孕,如果是剖宫产分娩,生理恢复期是3个月,所以3个月之后才可以有性生活。并且无论是阴道分娩还是剖宫产分娩,都建议在产后42天复查。
孕早期需要做的检查项目,实际上与孕妇之前是否有做婚前检查或孕前检查是有关的。如果已经做了婚前检查和孕前检查,那么这种情况下,在孕早期做的检查项目就不会太多了。假设孕妇在怀孕前没有做过任何检查,孕早期建议检查的项目有:第一,遗传性疾病的检查,比如地中海贫血、G6PD(俗称蚕豆病)的检查;第二,血常规检查,了解孕妇是否贫血(同时也可以作为地中海贫血的初步筛查);第三,尿常规检查,初步了解肾功能的情况;第四,测量血压,了解孕妇的基础血压;第五,血型检查,了解孕妇是否有与她先生血型不合的情况,比如ABO血型、Rh血型不合的情况,出现血型不合有可能导致新生儿黄疸;第六,空腹血糖、肾功能、肝功能的检查。第七,根据孕妇的实际情况进行检查。以上检查都非常重要(尤其对于平时没有常规体检的妇女来说),可以在孕早期及时发现问题。如果在孕早期能及时发现不适宜妊娠的严重疾病,可以及时终止妊娠,以免严重后果的出现;如果发现一些对妊娠有影响,但是可以继续妊娠的疾病,可以及时治疗,避免疾病的恶化,保障母儿的安全。
资深编辑 太平洋亲子网
不用很严格,差不多就可以了。
主任医师 广州市红十字会医院
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