众所周知,剖腹产就是在腹部开一道口子,再从子宫中取出胎儿的手术。剖腹产前还要做几个基本步骤你知道吗?剖腹产前六个钟不可进食,做手术时需要打麻醉,插尿管等等。许多孕妈妈插入插尿管后觉得很难受,还疑问,剖腹产后怎么排尿困难?
术后24-48小时,麻醉药物的影响消失,膀胱肌肉又恢复了排尿功能,这时护士会拔掉导尿管,所以只要一有尿意,就要努力自行解尿,降低导尿管保留时间过长而引起尿路细菌感染的危险性。出现排尿困难常见的原因有:①不习惯卧床及床上排尿,可使患者起坐或下床排尿。②病室有人,产妇在病室排尿害羞心理,应让病室能走动的人暂时离开病室。③怕手术后切口疼痛不敢起床或下床排尿,应积极、督促、鼓励,帮助患者及早下床活动、排尿。同时利于子宫收缩及肠蠕动恢复。④导尿管留置时间过长对尿道刺激引起者,一般手术后24小时左右拔除导尿管,每日行0.01%高锰酸钾擦洗会阴部及尿道口,术后24小时起坐或下床活动,督促患者排尿。
了解了自己排尿的重要性和出现排尿困难的原因,就知道怎么对付排尿困难了。比如听水声,利用条件反射来促进排尿;术后第二天就可以拔掉导尿管下床活动了,不要认为自己应该休息而总是卧床懒动;稍有尿意就要自己去下床排尿,不要等到憋得很急再尿;刚开始肯定会有点疼,可以用手按住腹部排尿,忍住痛排尿,经历几次后,这种痛就会慢慢适应了。当然,如果你已经非常急,膀胱过度膨胀也是不利于伤口愈合的,所以不得已还是要请护士先用导尿管解除膀胱压力,不过你可千万不能依赖导尿管哦!
在一般的情况之下,做完手术24小时后就可以拔出导尿管,这个时候麻醉效果已经消失,孕妇能够自己控制括约肌排尿。但是如果孕妇的身体出现了异常的症状,那我们可以视情况延迟拔导尿管的时间,以保证排尿的畅通。由于导尿管是从尿道进入膀胱,所以会对尿道造成一些刺激,这就会使孕妇出现排尿疼痛,尿道灼烧的情况,从而给孕妇造成比较大的痛苦,所以我们应该做好相应的护理措施,以减轻孕妇的痛苦。
给孕妇拔除导尿管的时候,我们千万不能疏忽大意,应该保持轻柔的动作,以尽量减少导尿管对尿道的刺激。孕妇在拔除导尿管之后,应该多喝水,这样可以稀释尿液,从而降低尿道感染的几率。如果出现尿道疼痛骚痒灼烧的情况,那我们应该及时的进行尿常规检查,因为这多半是由于尿道感染而造成的,所以千万不能够耽误病情,应该及时的服用抗菌消炎的药物进行治疗,以避免造成更严重的后果。
通过以上的介绍,相信大家对于剖腹产后导尿管插多久都有了一定的了解。在一般的情况之下,术后24个小时我们就可以拔除,但是如果遇到了特殊的情况,我们这可以延长插导尿管的时间,保持孕妇排尿的畅通。如果孕妇出现了排尿困难,尿痛,尿道灼烧的情况,我们应该及时的采取措施进行治疗,以避免尿道炎的发生。
如出现排尿困难、膀胱胀满的情况,称为产后尿潴留。缓解方法是:(1)热敷膀胱;(2)用温开水冲洗尿道口;(3)必要时导尿。 其次是会阴伤口的护理。产后1-2天伤口处缝线会有疼痛,24小时内可以用冰敷会阴垫缓解,24小时后可以进行伤口照灯或者热敷,如果会阴伤口有水肿,可以用硫酸镁等药物进行冷敷,以促进水肿更快消退。如果有侧切,建议往健侧睡,以防压迫伤口。 如果是剖腹产妈妈,伤口一般不需要特殊的护理,除非是高龄状态等高危因素,我们会在伤口敷料上压沙袋,压迫6-8个小时,防止渗血,6-8个小时后如果正常可以去除。同样是24小时内不用做特殊的处理,24小时候可以用远红外线照灯、微波治疗等促使产后伤口愈合,也可以使用一些防疤痕的药物,敷在伤口上防止疤痕的形成。 在饮食方面,产后24小时内应吃流质或半流质食物,如米粥、瘦肉汤、鸡蛋汤、挂面等,以后随着体力的恢复和食欲的增加可以普通饮食。产后2周内因身体内脏尚未收缩完全,在第3周后才能滋养进补。产后饮食忌过咸及腌制食物防止水肿,另外,忌随意进补,在恶露未清之前,避免进食过量刺激性或活血的食物如酒、姜醋、参茸、当归、红枣等。剖腹产妈妈先禁食6-8个小时,禁糖、奶等产气多的食物,排气后可进食易消化、高蛋白、高维生素的食物。
副主任护师 中山大学附属第三医院
产后排尿困难是正常的,应该在产后最初的几个小时主动排尿,不要憋尿,等到尿涨了才解。排尿时要增加信心,放松精神,平静而自然地去排尿,特别要把注意力集中在小便上。
主任医师 广州医学院荔湾医院
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