有些妈妈头胎是剖腹产,但是在备战二胎的时候,希望自己可以选择顺产,但是为了保护母子平安,大多医生还是会建议孕妈二胎选择剖腹产。那么,一次剖腹产第二次可以顺产吗?下面,听听小编怎么说吧!
一般情况下,准妈在剖腹产后生二胎选择顺产是要有很多方面参考来评估。
首先,第一次剖腹产的指征依然存在,如骨盆狭窄,头盆不称,胎位不正,软产道畸形或狭窄,以及内外科合并症,如心脏病等,那就不适合顺产。
其次,上一次剖腹产的子宫切口愈合不良,如子宫切口厚薄不匀,切口疮痕处过薄,有子宫切口硬裂或破裂,或者第一次手术切口为子宫纵切口,子宫切口有严重裂伤等情况不能顺产。
再者,第二次怀孕时有严重的产科并发症,如重度先兆子痫,前置胎盘,胎盘早剥等,不适于顺产。
剖腹产后二胎顺产的几率还是蛮大的,但是,妈妈也不要贸然地自作主张选择生产方式。要听取医生的建议,根据自身身体情况和胎宝宝的发育情况来选择最恰当的分娩方式。
头胎剖宫产的妈妈,怀二胎,有一定的风险,更要注意备孕。跟初胎备孕有什么不同呢? 最重要的就是在孕前到医院做B超检查,了解子宫愈合情况,除此之外还要注意什么?
剖宫产两年后再备孕二胎
剖腹产伤口一般需要两年的时间恢复,在此之前如果贸然怀上二胎,孕期可能会发生子宫破裂,危及母婴安全。头胎剖腹产的麻麻,备孕二胎除了都要做的孕前健康查体、妇科检查和补充叶酸外,还应在月经干净后3到7天,到医院做B超检查,看看子宫瘢痕愈合情况,双侧附件有无异常等。检查结果正常后,再备孕二胎。
预防瘢痕妊娠
头胎剖宫产的女性备孕二胎,最让医生们担忧的是瘢痕妊娠。子宫瘢痕愈合不良,瘢痕处的褶皱会吸引孕囊着床,形成瘢痕妊娠。瘢痕妊娠在孕中期和晚期会导致胎盘植入,严重危及准妈妈和胎宝宝的生命。所以,头胎剖宫产的女性,怀上二胎后,在停经6到8周,要听从产检医生的建议做B超检查,了解孕囊着床的位置,排除瘢痕妊娠。如果是瘢痕妊娠,医生会建议终止妊娠。
头胎剖宫产二胎是否顺产
研究表明,头胎剖宫产,二胎仍有60%的几率可以顺产。但实际上很难做到。因为二胎顺产要满足很多条件:子宫伤口的疤痕厚度、胎宝宝的头围大小、准妈妈的身体指标等等。并且对医院要求也很高,如果在顺产时发生子宫破裂,医院要有能力马上进行手术。很多头胎剖腹产的准妈妈了解二胎顺产风险后,会继续选择剖宫产。
孕期注意
头胎剖宫产的准妈妈,孕早期和孕中期也要注意子宫处有无局部疼痛、压痛等先兆子宫破裂的迹象,如果有,应尽快到医院检查。整个孕期,也要注意控制饮食和体重,避免宝宝怀得太大,引发子宫破裂,并做到定期产检,通过B超动态监测瘢痕厚度。
PS:剖腹产的妈妈们没必要因为头胎剖腹产而忧心忡忡。在现代医疗条件下,只要积极配合医生指导,完全可以平安分娩。
健康孕妇选择剖腹产最好是怀孕第39周,因为此时胎儿器官原则上已经成熟,而且遇到阵痛、破水等须紧急剖腹的机会比较少。这一期间出生的婴儿相对在第37周或38周经剖腹产出生的婴儿患各类疾病的风险更小。
资深编辑 太平洋亲子网
首先要明确一点,剖腹产是有严格的手术指征的,不是想选择剖腹产就能剖腹的。在产前出现危机胎儿或孕妇的情况,如血氧含量降低、胎盘脐带异常、子宫颈异常、产程过长、头盆不称或孕妇处于其它危急状态下才考虑剖腹产。一般来讲,37周以后也就是胎儿足月,这时如果有手术指征如胎儿宫内窘迫等情况,可以进行剖腹产,如果可以择期,孕妇及家属要和主管医生充分沟通,根据具体的情况,结合B超检查结果和胎儿成熟度选择最合适的时间进行剖腹产。
主任医师 首都医科大学附属北京天坛医院
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