剖腹产产后恢复过程很重要,有疤痕是很正常的现象。在的剖腹产技术已经得到了提升,缝合伤口都是不用拆线的,生完小孩后肚子黑是正常的,可以做些腹部的按摩和运动,会逐步恢复的,不用担心。
后第1周的主要目标是“利水消肿”,使恶露排净,因此绝对不能大补特补。正确的进补观念是:先排恶露、后补气血,恶露越多,越不能补。还要掌握阶段性食补的概念。简单地说,就是前2周由于恶露未净,不宜大补,饮食重点应放在促进新陈代谢,排出体内过多水分上。除此之外,饮食上更应力求清淡、少盐、忌脂肪、趁热吃饭、细嚼慢咽、谢绝零食等,如能遵守这些原则,月子内的进补就不会发胖,可谓两全其美。
一般说来,怀孕全过程所增加的体重约12千克,婴儿连同胎盘的重量约5.5千克,还有6.5千克,而其中,水分就占60%以上。换言之,因怀孕的各种因素而产生的水分,必须在妈妈分娩后慢慢地排出。因此,若是在坐月子期间,吃的食物太咸或含有酱油、醋、番茄酱等调味品,或是食用腌渍食品、罐头食品等,都会使身体内的水分滞留,不易排出,体重自然无法下降了。
孕妈咪生产过后不妨使用绑腹带,这样不但可以帮助身材的恢复,还有预防内脏下垂和皮肤松弛、消除妊娠纹的作用。要注意的是,使用前最好咨询医生的建议,因为不是每一位孕妇都适合使用的。
此外,产妇虽然应避免劳动,但适度运动以消除腰部、臀部的赘肉、恢复弹性是有必要的。一般来说,产后14天就可以开始进行腹肌收缩、仰卧起坐等运动,喜欢有氧舞蹈的妈妈,则要等上6周才可以重新开始。总之,产后运动要持之以恒,效果将出奇的好。
妈妈的身体为了制造乳汁,会将怀孕期间所储存的脂肪组织一点一点消耗掉。每天制造乳汁,要消耗2092—3347.2焦耳(500—800卡)的热量,一个月后,会比不喂哺母乳的妈妈多消耗62 760—100 416焦耳(15 000—24 000卡)热量,换算成脂肪的话,那就是将近2千克的肥肉。因此,许多医学研究都证明,亲自哺乳的妈妈比较能早日恢复身材,并且降低乳腺癌、卵巢癌的发生率
剖腹产后腹部都会留下疤痕,但是只要均很地受力在增生期压迫疤痕使其不要凸起肥厚,就可以加速疤痕成熟。因此,准妈妈们在于手术缝合之后,使用美容胶带压迫很有必要。
副主任医师 中山大学附属第六医院
头胎剖腹产二胎想顺产的孕妇,首先要评估剖腹产后子宫疤痕愈合的情况,主要通过超声检查来进行评估。评估的作用可以排除子宫疤痕愈合不良导致的静止性子宫破裂。有些孕妇(如二胎距离头胎时间过短、双胎妊娠、羊水过多等)在妊娠过程中也可能出现子宫破裂,一般在怀孕后的中晚期要进行评估。超声下子宫疤痕愈合良好表现为子宫前壁下段厚度≥3mm,连续、均匀且无缺损;而子宫疤痕愈合不良表现为子宫前壁下段厚度<3mm,回声不均匀、不连续,局部存在缺损。子宫疤痕愈合良好的情况下二胎是可以进行阴道试产的。研究表明,头胎剖腹产后,子宫疤痕肌肉化程度在2-3年中属于最佳状态,所以建议最好在头胎剖腹产后一年半左右尝试怀孕,2至3年内分娩。
副主任医师 中山大学附属第六医院
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