我们都知道,生产对产妇的身体伤害非常大,产妇产后,可能会引起许多并发症,而恶露是其中之一,产后恶露是指产后随子宫蜕膜脱落,含有血液、坏死蜕膜等组织经阴道排出,称为恶露,这是产妇在产褥期的临床表现,属于生理性变化,恶露有血腥味,但无臭味,其颜色及内容物随时间而变化,那么,剖腹产后恶露要排多久呢?
产妇分娩后随子宫蜕膜特别是胎盘附着物处蜕膜的脱落,含有血液,坏死蜕膜等组织经阴道排出称为恶露。正常的恶露有些血腥味,总量大约为500-1000毫升,但是不臭。恶露持续的时间因人而异,一般情况下,恶露大约在产后三周左右就干净了,平均约为21天,短者可为14天,长者可达6周。
1、红色恶露
红色恶露是产后1-4天内排出的分泌物,呈鲜红色,量多,没有味道或稍有腥味,一般可与平时月经相似,或稍多于月经量,有时还带有血块,但不应有大血块。
2、淡红色恶露
淡红色恶露又叫浆液性恶露,恶露呈淡红色,其中含有少量血液、黏液和较多的阴道分泌物,还有细菌生长。在产后4-6天左右排出。产后一周二流的排出量为240-270cc。
3、白色恶露
白色恶露是在产后一周后排出的呈白色或淡黄色的恶露。其中含有白血球、蜕膜细胞、表皮细胞和细菌等成分,形状如白带,但是较平时的白带多些。
胎儿娩出后,自产妇阴道出的分泌物,内含血液、坏死的蜕膜组织及宫颈粘液等,称恶露。产后3-4天为血性恶露,量多,颜色棕红,含有大量血液、小血块、坏死的蜕膜组织。4-6天为浆液性恶露,其色转淡,内含血液越来越少。7-10天之后为白色恶露,内含大量白血球、蜕膜组织、表皮细胞及细菌等。一月左右恶露基本停止。正常恶露有血腥味,不臭。妇产科专家指出,如有臭味,或红色恶露、白色恶露过多及持续时间过长,反反复复,那就说明恶露异常。
一是血性恶露。这是产后第1-4天内排出的分泌物,量多,色鲜红,含血液、蜕膜组织及粘液,与月经相似,或稍多于月经量,有时还带血块。二是浆液性恶露。这是产后第4-6天左右排出的,色淡红,含少量血液、粘液和较多的阴道分泌物,并有细菌。三是白色恶露。这是在产后一周以后排出的较白或淡黄色的恶露,含大量白细胞、蜕膜细胞及细菌,状如白带,但较平时的白带为多。
产后恶露多久干净是妈妈们关心的问题。产后恶露一般在产后3周(21天)可排干净。产后恶露是痊愈的子宫从阴部排出的分泌物,不过产后恶露干净的时间也可因人而异,有些产妇短至2周(14天),有些产妇可达平均6周(42天)。
产后恶露在随着时间也会颜色也由红到白,具体过程如下:1、血性恶露。产后3-4天,色鲜红,含大量血液,量多,有时有小血块。2、色淡红含多量浆液。持续10天左右,少量血液,但有较多的坏死蜕膜组织。3、白色恶露。持续3周干净,粘稠,色泽较白。含大量白细胞,坏死组织蜕膜,表皮细胞及细菌等。
正常情况下,剖腹产恶露大约在产后20天可干净,恶露带有血腥味,但不臭。如果剖腹产30天后恶露反复,同时还伴有腐臭味、腹痛、发热等症状,有可能是发生子宫、卵巢、输卵管、阴道感染。若恶露排出量日渐增多,颜色也日渐变红变深,或出现瘀块、伴有子宫出血、阴道创伤,也可能是和感染导致的恶露长时间不净。若出现剖腹产后恶露不净的情况要重视起来,及时到医院检查和治疗。
顺产后恶露一般会在产后4-6周完全排尽,总量约500-1000ml。正常顺产后恶露有血腥味,但无臭味,但个体差异较大,恶露的量也呈“阶段性”排出。如果顺产后恶露长时间不净的话,疑出现感染此时要及时检查和治疗。此外,有些产妇会把月经误当做恶露,要注意区分。如果颜色由红色转淡红、再转白色,证明是恶露,不然则有可能是月经。
引产后恶露干净的时间也因人而异,正常情况情况下引产后恶露基本在一个月左右就能彻底干净了,个别产妇由于体质的问题,可在引产后半个月将恶露便排干净。此外,如果在引产后出现长时间恶露不尽建,可在医生的指导下服用促进子宫收缩的药物,以尽快康复。
产后恶露总量约250ml-1000ml,个体差异较大。通过对恶露的观察,注意其质和量、颜色及气味的变化以及子宫复旧情况,可以了解子宫恢复是不是正常。
夏天坐月子天气较热,更是要注意保持清洁和卫生。坐月子的时候是可以洗头的。但要用热水洗头,也可以用生姜煲水洗,洗好头尽快吹干即可,预防感冒。同样,坐月子的时候也是可以洗澡的,但一定要选择淋浴,千万不可以坐浴、盆浴等。至于何时可以洗澡要看看是顺产还是剖宫产。如果是顺产的话,在产妇能下床后,活动自如即可洗,一般生完还是要等24小时后才洗。因为刚生完还是需要多休息,等体力恢复后再去洗澡比较安全,防止因体力不支或血压较低而晕倒。如是剖宫产的,术后2周内可洗澡,但尽量不要让腹壁切口湿水,可以买防水的伤口贴将腹部的伤口完全遮挡贴紧后淋浴,2周后就可以正常淋浴。产妇洗澡的时间不宜过长,一般在5至10分钟左右即可,不要着凉。其他护理自然分娩与剖宫产没有太多的区别。
主任医师 广东省第二人民医院
如果是顺产的话,在产妇能下床后,活动自如即可洗头洗澡,一般生完还是要等24小时后才洗。因为刚生完还是需要多休息,等体力恢复后再去洗澡比较安全,防止因体力不支或血压较低而晕倒。如是剖宫产的,术后2周内可洗澡,但尽量不要让腹壁切口湿水,可以买防水的伤口贴将腹部的伤口完全遮挡贴紧后淋浴,2周后就可以正常淋浴。产妇洗澡的时间不宜过长,一般在5至10分钟左右即可,不要着凉。其他护理自然分娩与剖宫产没有太多的区别。
主任医师 广东省第二人民医院
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