高烧是一个正常人一生都会出现的现象,但是当产妇在坐月子期间出现高烧时,产妇的家人和产妇就要比常人多加注意了,因为这个时候产妇的身体是需要恢复的,这个时候产妇的家人要及时带产妇去医院治疗。产后产妇在月子期间出现高烧的原因是什么呢?
产后发热,产科病症之一。表现为产妇分娩后持续发热,或突然高热,并伴有其他症状。产后发热多因分娩时失血耗气,正气亏损,或产时不洁感染邪毒;或产妇元气虚弱,卫外不固,感受风寒、风热之邪;或产后恶露不下,瘀血停滞,瘀久化热;或产后血虚,营阴不足,虚热内生等引起。常见证型有:
1、感染邪毒型产后发热。产后24小时至10天内,寒战、高热不退,小腹疼痛拒按,恶露量或多或少,色紫黑,臭秽,心烦口渴,尿赤便结,舌红,苔黄腻,脉数有力。治宜清热解毒,凉血化瘀,方用五味消毒饮等。
2、外感风寒型产后发热。证见发热恶寒,头身疼痛,无汗,咳嗽痰稀,鼻塞声重,舌苔薄白,脉浮紧。治宜疏风散寒,扶正解表,方用参苏饮等。
3、外感风热型产后发热。证见发热,微恶寒,汗出,口干咽痛,咳嗽痰黄,舌苔薄黄,脉浮数。治宜疏风清热,方用银翘散等。
4、血瘀发热型产后发热。证见产后发热,恶露不下或下之甚少,色紫暗有块,小腹疼痛拒按,舌紫暗有瘀点,脉弦涩。治宜活血化瘀,方用生化汤等。
5、血虚内热型产后发热。证见产后低热不退或夜热早凉,眩晕,失眠,盗汗,手脚心热,面色苍白,舌淡,脉细数。治宜养血清热,方用八珍汤等。
1。急性乳腺炎引起发烧
新妈妈的乳汁分泌过多、过浓,往往会导致宝宝吃不完或者流出不畅,过多的乳汁会郁积成块,积在在乳腺管内。如果恰逢小宝宝吸吮时损伤乳头,就会导致病菌在乳腺部位生长繁殖,引起急性乳腺炎,发炎部位又硬又肿,伴随着疼痛。
2。产褥感染引起发烧
产褥感染也是造成新妈妈发烧的一个常见原因。通常,产妇在生产后身体都比较虚弱,如果在这时候遇到致病菌侵入体内,就很容易引起产褥感染。
3。泌尿系统感染引起的发烧
此外,泌尿系统感染也会造成产妇的发烧。怀孕时子宫常常受到压迫,孕妇容易尿频、憋尿,如果阴道细菌经过尿道进入泌尿系统,就会引起泌尿系统感染。
在产后,产妇出汗量增大是一种很寻常的情况。如果在睡觉时,汗水过多导致衣物和被褥湿透,那么这就是产后褥汗。产后出汗的恢复时间和每位妈妈体质有关,体质好的恢复比较快,一到两个星期就可恢复正常,身子虚弱者恢复时间会相应延长。
产后一至三天,新妈妈们出汗量确实很大,如果是夏天那么稍许运动衣服就可能湿透,这是因为生产后身体有不少生理变化,体内汗液旺盛所致。
1.孕期皮肤血容量增加
妊娠期不少组织间的液体会渗透进血管,因此血容量会增加1-2成。而且妊娠期间雌激素变多、肾上腺功能旺盛,准妈妈基础代谢加快、血管扩张,这些都导致皮肤血容量提高。加之待宝宝出生之后,胎盘的血液循环会终止,子宫开始收缩,导致大量血液回到人体循环中。
2.产后排出多余水分
而在生产之后,准妈妈的身体代谢、内分泌水平会逐渐降低到正常水准。为了降低轻心脏负担以及促进产后恢复,身体会排出体内潴留的水,主要方法就是排尿和出汗。在水分排出之后,体重也会急速下降,身材也在一定程度上恢复不少。所以说妈妈们不必过分烦恼,这是生产后的正常现象。
产后出汗有什么症状
1.产后初期,新妈妈出汗了明显增多,往往刚睡醒或者稍许运动就会出汗,衣服也可能因此被浸湿,不过这类产后出汗不是病态,是正常的生理情况。
2.如果产后长时间出汗量大,那么就是病理性的产后出汗。一种是入睡后不自觉出汗,也就是产后盗汗。另一种就是出现白天的产后自汗,这种情况即使天气不热、衣服穿得不多,新妈妈也可能会满头大汗。
产后出汗的种类
1.产后褥汗
产后妈妈躺在床上或者是微量运动都容易出现,这是新妈妈产后身体自我调节现象,通过排汗的方式排出多余的水分和杂质。此外饮食过热(热汤、热粥等等),也会导致新妈妈们出汗量增加。
产后褥汗分为生理性和病理性,生理性是正常情况,一个礼拜以内就有好转;病理性的有盗汗和自汗两种,恢复时间比较久。
2.产后自汗
新妈妈在产褥期出汗量很大,而且持续很久,就是产后自汗。中医上认为自汗主要是因为产后身体虚弱、生产时失血过多、气血不足、肺气虚损、皮肤抵抗能力下降所致。
主要症状是出汗量大,不能自行停止,运动就会加剧,有时吹风发冷,面无血色,气短不愿说话,声音很小,疲乏无力,与中暑发热的出汗情况不同。如果长期不治疗,因为出汗过多,人意阴液会缺损,风邪入体,月经停止,阳气外泄,阴液不固最终转化为产后痉风、闭经、麻痹、体寒等等。
3.产后盗汗
产后盗汗其中一种,主要表现为睡觉时出汗量大,醒来后就停止。这种出汗情况比较常见,如果一个礼拜以内恢复正常,那么就是身体为了尽快排出体内多余水分,通过神经和内分泌调节,保持汗腺活跃而大量出汗,这只是生理性出汗。而如果恢复时间很久甚至长达几个月,那么就可能是病理性出汗。
中医上认为病理性盗汗是因为产后失去大量血液,导致阴气不足,阳气过于旺盛;也可能是气血损耗严重,固护卫外的机能下降,也就是常说的阴虚。
产后3-4天出现乳腺血管、淋巴管充盈,乳房胀大,伴有发热,一般不达39度,称“泌乳热”,一般持续4-16小时,体温即下降,不属病态;产后一周内皮肤排泄功能旺盛,排出大量汗液,以夜间睡眠和初醒时更明显,不属病态。如果产后一周还继续发热就要查原因了,考虑会不会有感染的问题,查血常规、血反应蛋白或者阴道分泌物的培养。
主任医师 广东省第二人民医院
产妇产后24小时内可能会体温升高,但一般不会超过38度,这是属于正常的分娩反应。正常情况下37.5度以上属于发烧,但产妇在38度以内也可属于正常,要注意更换汗湿衣服,避免着凉即可。 很多妈妈觉得产后出汗很多,会不会是身体虚弱导致,其实这是由于妊娠后期在体内所滞留的水分产后需要排出体外导致的正常现象,只需及时更换衣服即可。
爱婴区护士长 暨南大学附属第一医院
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