产后浮肿是令产妇很不舒服的一种产后疾病。产后出现浮肿是因为产妇的体内水分过多,产妇缺少气血所导致的。产后浮肿是可以治疗的,不必担心。可以选择吃消浮肿的中药。可以挑选去吃补充气血的中药来补充缺少的气血。
什么是产后排尿困难产后排尿困难产后妈妈出现暂时性排尿功能障碍,膀胱内的尿全部或部分不能排出,是新妈妈产褥早期最常见的并发症之一。排尿困难影响了新妈妈的正常生活,重者还易并发泌尿系感染、膀胱破裂等,中医称为“转胞”或“产后小便不利”。常发生于产后1-3天内,以及剖宫产术后拔除导尿管后1-3天内,初产妇多见,尤其是剖宫产及行会阴切开术者。
正常新妈妈在产后4-6小时内可自动排尿,如产后8小时仍不能自主排尿(无尿除外),则认为属于产后排尿困难,应诊断尿潴留。能排解一部分尿者称为部分尿潴留。患者妈妈感觉膀胱胀、下腹不适,极其难受,重者痛苦异常。由于充盈的膀胱影响子宫收缩,部分患者阴道出血较多,重者可致失血性休克。
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产后排尿困难的原因妊娠晚期由于膀胱受子宫的牵拉及胎头的压迫,使膀胱壁平滑肌张力减退,弹性暂时性下降,易发生排尿困难。大多数妈妈分娩后膀胱排尿功能均能逐渐自我恢复,部分新妈妈由于分娩过程中膀胱、尿道受到一定程度的损伤,导致产后尿潴留。产后排尿困难的原因主要有产程原因、尿潴留处理不及时、心理因素以及麻醉药的影响。
1、产后排尿困难主要原因是由于宫缩乏力、枕横位或枕后位、臀位、产程处理不当等导致产程延长,胎先露压迫膀胱时间过久,膀胱粘膜充血、水肿。并且由于过度伸展的子宫下段将膀胱牵拉过高,使膀胱底部亦充血、水肿,甚至出血,尿道也充血、水肿,尿道口闭塞。
2、尿潴留过多未及时处理:部分产妇在产前(第一或第二产程中)尿潴留过多而未及时处理,进一步牵拉膀胱使其过度紧张、感受性降低,甚至发生神经麻痹,使膀胱排尿反射功能消失。上述异常变化导致妈妈排尿功能下降甚至暂时性丧失,患者妈妈不能排尿。
3、心理因素:精神紧张、怕人、不习惯或对自己排尿缺乏信心等因素也会影响妈妈正常排尿,出现暂时不能排尿。
4、麻醉药的影响:由于分娩过程中曾应用各种麻醉药也会影响妈妈排尿。
产后水肿,是指妇女产后面目或四肢水肿.一方面是因为子宫变大,影响血液循环而引起水肿,或受到黄体酮的影响,身体代谢水分的状况变差而出现了水肿现象。
产后水肿的症状 妈妈用手按压皮下脂肪较少的地方,比如小腿前侧、手背等,如果会形成明显凹坑,手收回后需要3-4秒时间凹坑才能恢复,就说明已经患上了产后水肿,需要调理。
产后为什么容易水肿? 产后水肿主要是因为体内水液潴留,不能顺利排出造成的。但产后水肿根据症状不同,原因也是有一定差别的。主要有两种情况,一种是发生在下肢的,另一种是全身的。
如果妈妈的水肿是发生在下肢,没有超过膝盖,那么这种水肿一般是孕期水肿遗留的问题,属于正常现象,产后随着排尿和排汗的增加,水肿情况就会慢慢消失。
如果出现全身水肿,且持续时间很长,并且伴有食欲不振、头晕眼花、尿涩疼痛的症状,就需要到医院进行检查,需要检查是否有其他疾病,或出现凝血、静脉血栓的情况。
产后水肿怎么办? 产后妈妈如果出现了水肿,特别是伴有身体时常不适的状况,应该及时咨询医生治疗。除此之外,还可以在日常生活中多加注意饮食调理和进行体育锻炼。
妈妈在活动时,不要长时间保持同一个姿势,久站或者久坐都会形成水肿。休息时,适当抬高腿部,在腿部垫一个枕头或者小凳子,这样可以有利于缓解水肿。
饮食调理也是非常重要的。妈妈应该注意少吃盐,因为吃盐过多会使体液浓度增加,让水分难以排出体外。同时,也可以吃一些利水消肿的食物。
消肿的食物有薏仁、红豆、鲤鱼等,平常可以适量增加这类食物的摄入。另外,带皮的生姜也可以起到消肿的作用,做菜时不妨放点带皮的生姜进去。
红豆薏米姜汤就是不错的选择。将红豆和薏米浸泡3小时以上,将老姜、红豆和薏米同煮,大火煮开后继续小火继续煮40分钟。待红豆、薏米煮熟软后,再酌加少量白糖即可。
另外,泥鳅钻豆腐也是利于消肿的菜式。把鲜活的泥鳅和豆腐用文火焖着。待泥鳅耐不住高温往凉豆腐钻时,用大火极速将泥鳅焖热,撒上姜末、葱花,便可上桌。
有利消肿的菜式还有很多,如素烧茄子、什锦五香黄豆、红枣鸡蛋汤、红烧蹄筋、香菇炒菜花、糖醋排骨等等,都是适合孕妇晚期食用的,营养丰富且清淡可口。
产后水肿,对于大部分妈妈来说都是属于正常现象。一般都可以通过合理的运动与健康的饮食来调理。如果情况较严重,应该及时就医
如出现排尿困难、膀胱胀满的情况,称为产后尿潴留。缓解方法是:(1)热敷膀胱;(2)用温开水冲洗尿道口;(3)必要时导尿。 其次是会阴伤口的护理。产后1-2天伤口处缝线会有疼痛,24小时内可以用冰敷会阴垫缓解,24小时后可以进行伤口照灯或者热敷,如果会阴伤口有水肿,可以用硫酸镁等药物进行冷敷,以促进水肿更快消退。如果有侧切,建议往健侧睡,以防压迫伤口。 如果是剖腹产妈妈,伤口一般不需要特殊的护理,除非是高龄状态等高危因素,我们会在伤口敷料上压沙袋,压迫6-8个小时,防止渗血,6-8个小时后如果正常可以去除。同样是24小时内不用做特殊的处理,24小时候可以用远红外线照灯、微波治疗等促使产后伤口愈合,也可以使用一些防疤痕的药物,敷在伤口上防止疤痕的形成。 在饮食方面,产后24小时内应吃流质或半流质食物,如米粥、瘦肉汤、鸡蛋汤、挂面等,以后随着体力的恢复和食欲的增加可以普通饮食。产后2周内因身体内脏尚未收缩完全,在第3周后才能滋养进补。产后饮食忌过咸及腌制食物防止水肿,另外,忌随意进补,在恶露未清之前,避免进食过量刺激性或活血的食物如酒、姜醋、参茸、当归、红枣等。剖腹产妈妈先禁食6-8个小时,禁糖、奶等产气多的食物,排气后可进食易消化、高蛋白、高维生素的食物。
副主任护师 中山大学附属第三医院
产后排尿困难是正常的,应该在产后最初的几个小时主动排尿,不要憋尿,等到尿涨了才解。排尿时要增加信心,放松精神,平静而自然地去排尿,特别要把注意力集中在小便上。
主任医师 广州医学院荔湾医院
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