怀孕期间,除非例外,一般孕妇都会停经了。但是会有孕妇会出现阴道出血,这是怎么回事呢?这是什么疾病还是说是正常现象呢?导致怀孕期间阴道出血的原因主要有哪些?可以预防的吗?如果阴道出血要如何处理?
阴道出血是早期怀孕常见的问题,大约四分之一的孕妇会发生这样的情况。当遇上这个问题时,孕妇们通常会很担心,不知道是否会流产或生下不正常的胎儿。根据统计,怀孕前半期发生阴道出血后,大约有一半的病人能成功继续怀孕,另外约百分之三十的病人会发生自然流产,百分之十的病人是子宫外孕,而极少数病人可能是葡萄胎、子宫颈病灶等问题。
如果发生了阴道出血的现象,必须尽快就医。医师首先会评估出血量的多少,并测量血压及脉搏,以决定是否需要立即住院。接着会问病人一些相关资料,如最后一次月经日期、月经是否规则、是否曾出现害喜及乳房涨痛的现象,而现在是否仍存在,以及是否有下腹痛的症状。然后进一步作身体检查,再做一个初步的判断。必要时会安排超音波检查及抽血验血清中‘贝他人类绒毛膜性腺刺激素’(简称绒毛膜激素)或黄体素,以帮助诊断究竟是正常子宫内怀孕、自然流产、子宫外孕或是葡萄胎。
怀孕初期出血主要是阴道出现少量血性分泌物,出血的颜色可能呈粉色、红色或褐色,出血多是由于流产、宫外孕、葡萄胎等原因。
如果出血为褐色,且不会持续出血,孕妈其实不用太多担心,因为出血颜色为褐色,说明出血已经停止,已经氧化成了褐色。这种情况下,准妈应多加休息,避免运动,在医生意见下调养即可。一般而言,出血情况可以获得改善,不影响继续怀孕。
如果血液呈鲜红色,那么准妈要多加注意了,必须立刻到医院做处理。
但是不论血液呈现褐色或鲜红色,都必须让医师知道,才能适时地给予协助。
首先我们必须详细检查子宫颈以及阴道。很多女性的不正常出血,是因为子宫颈长息肉,或甚至恶性肿瘤引起,怀孕的妇女当然也有这种可能·所以在怀孕初期的出血一定要先排除这种情形,若长了不正常的东西一定要先处理·
但是要提醒大家的是:在怀孕初期,不正常的阴道出血,如果伴随腹痛、下腹部不舒服的情形,很容易有自然流产的情形发生·自然流产占已知怀孕的比例约一成五至二成,如果把未知怀孕(就是连自己怀孕都不知道就流产了)的比例都算进去可达三成·
至于会造成自然流产的可能性有两方面,一是胚胎本身有染色体或基因异常的现象,这种可能性约占了自然流产的五成·另外一半的原因可能在妈妈身上,例如本身体质有甲状腺疾病、糖尿病、黄体素缺乏、自体免疫方面的疾病、或是暴露在有毒物质中如抽烟、喝酒、滥用药物等等;如果都没有这些情况的话,那就要注意是否有子宫颈闭锁不全、子宫阴道发炎感染、子宫沾黏或是子宫发育不正常等,造成胚胎着床环境不良的关系而导致自然流产。
另外,怀孕期间出血可能是流产。出现阴道出血的女性应尽早到医院检查,医生会根据您的情况做相应的检查,以了解胚胎发育情况,如果出血量很大,意味着流产的不可避免,就需要及时做刮宫手术。如果出血量比较少,可能只属于先兆流产,经过医生的处理,大部分胚胎还是可以存活的。
专家指出,出现或者没有出现阴道出血的女士,在发现自己怀孕后,要及时到医院做B超检查,确定是否怀孕以及宫内或者是宫外怀孕。如果是宫外孕要及时采取手术,不然随着胚胎的发育,会引起输卵管的破裂导致生命危险。如果是正常妊娠,可由医生交代注意事项,养成良好习惯,孕育健康宝宝。
您好,孕早期出血的原因很多,如宫外孕、先兆流产、孕妇本身的子宫颈病变,建议先到医院检查清楚,明确病因。如确定是先兆流产,要进行保胎治疗,卧床休息,静养一段时间会慢慢好的。
主任医师 首都医科大学附属北京天坛医院
你好。发生两次或两次以上自然流产的,就是习惯性流产,也叫复发性流产。再次考虑怀孕之前,要检查染色体平衡易位和染色体同源易位;怀孕之后,要做羊水染色体检查,因为就算父母染色体异常,胎儿也可能会染色体异常,因此在没有做此检查之前,不要盲目保胎。
主任医师 广州医学院荔湾医院
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