有些夫妻婚后想要生一个健康的宝宝,所以一直不断的努力,但是并不是很理想。同房一年都没有怀上,这种情况很有可能是因为患了不孕症。在检查出这种情况以后,就需要及时做好检查,很多人就想要了解一下一年没怀孕该检查什么问题?
女性不孕检查—系统检查除全身检查以外,还应当做生殖系统检查。除了一般视诊、触诊外,还要做阴道窥镜检查及内诊(双合诊或是三合诊),初步了解阴道、子宫、宫颈、输卵管、卵巢及盆腔的大致情况,例如子宫的大小、位置是否正常,输卵管、子宫、卵巢有无肿块、压痛,子宫有无抬举痛,附件的活动度等。
女性不孕检查—推测有无排卵及预测排卵期:可以通过B超、基础体温测定以及宫颈粘液检查或激素测定来判断。女性不孕检查—子宫内膜检查:必要的时候通过活检了解子宫内膜的功能状态,而且经项检查又是了解有无排卵或是黄体功能状态的可靠方法,与此同时还可以了解宫腔的大小,排除宫腔病变,如结核、子宫肌瘤等。
女性不孕检查—内分泌功能测定:例如在月经周期的不同时间做血清雌激素、孕激素水平的测定,以了解卵巢功能的情况;测定基础代谢率,以了解甲状腺功能;进行肾上腺功能检查以及血清泌乳素测定等。女性不孕检查—输卵管通畅检查:包括输卵管通气或者是通液检查和子宫输卵管造影,主要了解输卵管通畅与否,以及子宫输卵管发育是否正常,有无畸形等。对于输卵管欠通畅者(如轻度粘连)兼有治疗作用。
女性不孕检查—免疫学检查:有一些不孕症与体内存在抗精子抗体有关,所以有时还需进行有关的免疫学检查。了解有无抗精子抗体存在,除了进行抗精子抗体测定外,还可以通过性交后试验、体外精子穿透试验等间接了解之。女性不孕检查—颅脑部(蝶鞍部)X线检查:了解垂体是否有肿瘤或者是其他病变。
造成排卵障碍的因素有,中枢神经系统性无排卵,下丘脑性无排卵,垂体性无排卵,卵巢性无排卵,多囊卵巢综合征,卵泡黄素化不破裂综合征,其它,性腺以外的其它内分泌系统如甲状腺,肾上腺皮质功能失调和一些全身性疾病如重度营养不良可影响 卵巢功能的调节而导致排卵障碍。
建议您在医生的指导下选 择在月经的2-5天以内抽血检查内分泌和卵巢的功能,及时明确病因,然后再针对性进行治疗。针对内分泌失调引起的排卵障碍应选择药物保守治疗。促排卵药物种类繁多,通过不同机理产生效果,常用的促排卵药物有克罗米酚、人类绝经期促性腺激素(促卵泡生长激素、促黄体生成素)、促性腺激素释放激素,这些药物的使用应是慎重的,需在内分泌及不孕专家指导下使且,如果应用不当,不但不能达到治疗效果,有时还会导致多胎妊娠、流产,甚至发生卵巢过度刺激综合征。
甲状腺功能检查,因为甲状腺功能异常也会导致不孕不育;有时可能会查不孕抗体,如抗精子抗体,子宫内膜抗体、卵巢抗体、hcg抗体等,这些都会影响怀孕,不过占的比例比较低。但是我们要注意的是有时检测出来的结果可能在正常范围内,不能单凭检查结果来诊断,还需结合临床症状、其他的检查等来综合考虑。对于不孕不育的抽血检查项目,不同的病人会有不同的检查项目,主要是和实际病情有关。常见的检查项目有基础内分泌检查,可以看体内哪些激素升高,比如催乳素升高考虑高泌乳素血症,多囊卵巢可能会出现睾酮或LH黄体生成素增高。多囊卵巢和高泌乳素血症都是不孕的原因。
主任医师 深圳和美妇儿医院
从月经来潮时计算第八、九、十天可做排卵监测,不同的人根据自身月经周期来定,排卵监测有一个过程。而有些B超检查,比如子宫内膜的检查,可以放在月经来之前,若要做子宫内膜活检,一般需在月经来的前一天到月经来的12个小时内取样。对于不孕不育的检查,主要是看患者的就诊时间决定的,没有一个绝对的时间顺序。如果患者是在经期就诊的,那么患者可以做内分泌检查,可以查窦状卵泡的情况。如果是在经期之后就诊的,那么可以做阴道分泌物的检查,也可以做B超检查,然后做输卵管检查。
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