要评估胎儿大小和骨盆之间的关系,是否能经阴道分娩,除了这两方面因素之外,还有产程发动之后看胎儿下降的情况才能定,说不定过几天胎头就入盆了。在预产期前后两周内分娩,都属正常。那么胎儿不入盆会顺产么?胎儿不入盆需要剖腹产吗?
一般初产妇是会提前入盆的,你能不能自然分娩,这个谁都不敢说,因为要自然分娩要看很多方面的因素,例如BB大小啊,骨盆条件啊,产力,胎位等等。如果不是说想做剖宫产的话,那就先别想这个问题,到时医生自然会跟你交待你的情况的。
如果孕妇已经过了预产期,还没出现分娩征兆,必须注意继续进行产检,并把孕早期的检查(如B超、验血、妊娠试验等)结果及胎动出现的时间、结果告诉医生,让医生给你再次核对孕周。 不要过于紧张,即使孕周准确,预产期后两周内分娩对母婴的影响也不大,但要注意胎动情况。胎动监护是妊娠晚期最好的自我监护手段,能反应宫内胎儿生存状况,一旦胎动每小时少于3次或在12小时内少于20次或胎动减弱,则需马上到医院作进一步检查,医生会根据情况决定分娩时机。
加强产前检查,缩短检查间隔时间,随时与医生取得联系,告知宫内胎动情况,同时B超随访羊水量。如果无异常,可在密切监护下继续妊娠。如果预产期推迟到14天后,达到临床所谓过期妊娠时,由于部分孕妇的胎盘会出现老化、胎儿会出现缺氧窒息,所以对孩子的危害较大,应及时到医院采取措施。
一般情况,在妊娠的最后一个月,正常的初产妇的胎儿头均应进入孕妇的骨盆,并与骨盆衔接而不浮动,但也有少数孕妇到妊娠足月时,胎头仍未进入骨盆,而是浮在耻骨联合之上,称为初产头浮。
胎儿不入盆可能与胎头大小与盆骨不相符引起的可能性较大,也可能会导致预产期退后,不需担心,一切顺其自然,能顺产就尽量顺产,不能顺产也不要勉强,如果胎儿不成功入盆是不能顺产的。
胎儿不入盆是否需要进行剖腹产,要评估胎儿大小和骨盆之间的关系。除了这两方面因素之外,还有产程发动之后看胎儿下降的情况才能定,说不定过几天胎头就入盆了。在预产期前后两周内分娩,都属正常。如在怀孕24~36周间出生则视为早产(早期产),而比预产期延迟者,即在第42周以后出生的情形,则为逾期产(过期产)。
胎儿入盆的感觉就像有东西从身体里突然掉下来了。当然,这也会因人而异。有些准妈妈会感觉到小腹下坠,而有些却是没什么明显感觉。此外,胎儿入盆后,对胃、心脏、肺等器官挤压减弱,准妈妈会比较舒服,但是可能容易出现尿频尿急、便秘、腰腿疼痛等情况。
主任医师 广州伊丽莎白妇产医院
预产期将近感到腹部阵阵发紧,伴有坠痛感,感觉胎儿向下降,但时间短,宫缩弱、不规律,很可能是入盆了。这样的感觉,有的时候很像是产前的宫缩,所以称之为“假性宫缩”。它的出现,一般预示着两三周内会分娩。但是,胎儿是否已经入盆需要靠产科检查才能确定。若是在孕晚期检查中,发现胎位不正的,如横位,或着臀位,是不可能入盆的。也就是说,只有头位的胎儿才可能顺利入盆。此外,胎儿过大、脐带缠绕、前置胎盘等,也不可能入盆,要准备剖宫产。
副主任医师 中山大学附属第六医院
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