人生最高兴的事莫过于创造出了新的生命。每一位孕妈妈都希望能生一个健康的宝宝。而现实生活中,有些胎儿在发育过程中出现了不健康的症状。那么如何排查胎儿软骨发育不全呢?软骨发育不全是什么病呢?下面小编给大家分享一下。
1.影像学检查
(1)X线检查其表现主要有以下几点 ①颅盖大,前额突出,顶骨及枕骨亦较隆突,但颅底短小,枕大孔变小而呈漏斗型,其直径可能只有正常人的1/2。如伴发脑积水侧脑室扩张。②长骨变短,骨干厚,髓腔变小,骨骺可呈碎裂或不齐整。在膝关节部位,常见骨端呈“V”形分开,而骨骺的骨化中心正好嵌入这V形切迹之中。由于骨化中心靠近骨干,使关节间隙有增宽的感觉。下肢弓形,腓骨长于胫骨,上肢尺骨长于桡骨。③椎体厚度减少,但脊柱全长的减少要比四肢长度的减少相对少很多。自第一腰椎至第五腰椎,椎弓间距离逐渐变小。脊髓造影可见椎管狭小,有多处椎间盘后突。④骨盆狭窄,骼骨扁而圆,各个径均小,髋臼向后移,接近坐骨切迹,有髋内翻,髋臼与股骨头大小不对称。肋骨短,胸骨宽而厚。肩胛角不锐利,肩胛盂浅而小。
(2)磁共振检查 对于判断脊髓受压程度有较明确的价值。
2.超声检查产前监测股骨发育有一定意义。
软骨发育不全是一种骨生长发育方面的遗传性疾病,出生时就很明显。发病率是1/25,,而且没有种族和男女性别差别。在古埃及画中的描述使之成为最远古的有记载的出生缺陷之一。在以异常身体比例为特征的一组生长发育缺陷中,软骨发育不全是最常见的。患病个体的手臂和腿都很短,而躯干长度又接近正常。
“软骨发育不全”这一术语来自希腊,意思是“没有软骨形成”,尽管患病个体有软骨。在正常胎儿发育时期和孩童时期,除鼻和耳朵这些少数部位外,软骨会正常发育成骨。而软骨发不全患者却在这个发育过程中出现一些异常,特别是在长骨(比如上臂和大腿),长骨生长板处的软骨细胞转变成骨细胞的速度很慢,导致了长骨短缩的发生。
软骨发育不全患儿躯干长度相对正常,而手臂和腿较短。上臂和大腿比前臂和小腿更短。通常,头颅较大、前额突出和塌鼻梁也是其特征。有时,大头颅是脑积水的表现,往往需要手术治疗。还有手短,手指粗短,中指和无名指之间分离(三叉手)等特征。软骨发育不全是一种常染色体显性遗传病,通过软骨内分化缺陷影响长骨的发育,病人表现出特征性的短肢性体儒,外科手术是目前有效的治疗方法,基因治疗是未来的发展方向。
营养性佝偻病对婴幼儿生长发育极为不利,还可引起低钙性心肌病,甚至导致死亡。其不良影响会持续到成年时期,引发诸如肌病、癫痫发作、肺炎、终生畸形和残疾、发育障碍等后遗症。营养性佝偻病患者往往容易出现四肢和骨盆畸形、骨骼疼痛以及肌无力等表现。通过手腕摄X片证实的佝偻病,有发生骨折的风险。
营养医师 南京市儿童医院
维生素D最小剂量为2000 IU/d(50μg)至少持续3个月;钙500 mg/d,无论是饮食摄入还是使用补充剂,应和维生素D常规联用。一般还是推荐口服治疗,可以更加迅速地恢复25-OHD水平。对于日常治疗,D2和D3同样有效。当单药大剂量使用时,推荐维生素D3,因为其较维生素D2有更长的半衰期。维生素D治疗应至少持续12周,一些儿童可能治疗时间更长。
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