预防佝偻病

佝偻病如果发生在儿童身上，对儿童健康成长有不少的影响，做好佝偻病的预防工作就显得十分重要，预防佝偻病可以通过以下四种方式来进行：

1、注意母亲的孕期保健：母亲在孕期里，需要加强营养，平时多补充富含蛋白质及维生素D的食物，如鸡蛋、瘦肉及动物肝脏等，同时也要注意适当晒太阳，还可以根据具体情况在医生的指导下服用维生素D制剂。

2、母奶喂养：母乳不仅含有抗体，能提高宝宝身体免疫力，同时，母乳中所含的钙、磷比例适当，使奶中的维生素D及钙均易于被宝宝吸收，减少宝宝患佝偻病的可能性。

3、适当晒太阳：晒太阳用于防治佝偻病既经济又有效。一般如每天坚持晒太阳2小时左右，就能满足小儿对维生素D的需要。因此孩子满月后就可以开始晒太阳，并且每天逐渐增加晒太阳的时间。但要注意：夏天晒太阳时最好在树荫下，避免日光直晒;冬天不可隔着玻璃晒太阳，以防紫外线被吸收。

4、补充维生素D：小儿每天的维生素D的生理需要量为400-600单位每天如能保证供给这一剂量，多可预防佝偻病的发生。混合喂养的孩子宜在生后2周开始添加维生素D，家长应仔细计算每天经配方奶或强化奶粉摄入维生素D的剂量后，予以补充;或在医生的指导下决定须补充的剂量。此外，对营养不良、体质较弱及生长发育过快的孩子应注意补充维生素D以防发生佝偻病。

预后：及时诊断及时治疗，预后良好，在整个婴幼儿期均应注意佝偻病的防治，以免复发。

预防：先天性佝偻病的预防应从妊娠后期开始。

1、从妊娠第28周开始，给孕妇服维生素D1000U/d，小儿出生后继续服用。

2、加强孕期保健，注意营养，经常进行户外活动增加日光照射时间。

3、积极防治孕妇疾病如预防乙肝，保护肾脏功能等，以免影响钙磷和维生素D在体内的代谢。妊娠晚期每月加维生素D5万U。

4、目前倾向于对新生儿尤其是早产儿，维生素D的预防量要加大在生后第2周起每天可给维生素D800～1200U，但要注意维生素A剂量不要超过每天1万U。

当宝宝体内钙磷代谢失常时，容易导致骨骼病变，发生佝偻病。尤其是2岁以下的婴幼儿，更容易因缺乏维生素D、肠胃肝肾功能不佳、生长速度过快等原因而中招。因此，很多家长都忧心忡忡，生怕自家宝宝也得佝偻病。那么，佝偻病该如何预防呢?

首先，家长们要懂得识别佝偻病的症状。

很多家长都会有这样错误的认知：枕秃、肋骨外翻等都是缺钙的表现，是佝偻病的前兆。但事实上，肋骨外翻和佝偻病没有关系，枕秃更多时候只是宝宝换发的正常现象，两者都不能作为判断是否患佝偻病的标准。

佝偻病真正在临床上的表现，主要有以下几个：

1、神经兴奋性的增高：如易激惹、烦闹、多汗刺激头皮而摇头等，多见于6月龄以内宝宝。需要注意的是，这些都不是佝偻病独特的症状，家长不能仅凭单一的症状就下论断。

2、骨骼方面的改变：6月龄以下的宝宝会出现颅骨软化，6月龄以上的宝宝颅骨软化消失，出现方颅、肋骨串珠、鸡胸、肋膈沟、手腕脚踝隆起、脊柱侧弯、O型腿X型腿等症状。

想要确诊佝偻病，需要去医院进行血清25-OHD和骨骼X线的检查，具体可咨询医生。

其次，家长要懂得日常预防的方法。从日常的生活起居着手，帮助宝宝远离佝偻病。

1、适当晒太阳

每天在合适的时间，带宝宝晒晒太阳，可以帮助维生素D的合成，促进钙的吸收。但要注意避免强烈的日光直射，否则可能刺激到宝宝的眼睛，伤害宝宝娇嫩的皮肤。

2、补充维生素D

根据美国儿科学会的建议，宝宝从出生后开始，每天应摄入至少400IU的维生素D，其中早产儿、双胎儿、低体重儿在出生后3个月内要补充800IU/d，超过1岁则应摄入600IU/d。

家长需要知道的是，以上所说的数值是饮食强化、光照合成、口服维生素D制剂加起来之后的总摄入量。如果宝宝从日常饮食生活中已经摄取到了足够的维生素D，则不需要再额外吃营养补充剂。比如纯母乳喂养的宝宝，乳汁中的维生素D含量无法满足生长发育的需求，所以需要每天额外补充维生素D;而奶粉喂养的宝宝，配方奶中已经添加维生素D，只要宝宝每天喝足量的配方奶，就不需要额外补充维生素D。家长可以多关注食品包装上标注的维生素D含量，还有日常买的菜是否富含维生素D等，来大体估算宝宝的每天维生素D是否摄入到位。

如果真的有必要，可以在医生的指导下补充维生素D制剂。至于是选择维生素AD制剂还是维生素A制剂，其实不用过于纠结。

纯母乳喂养的宝宝，妈妈应多摄入富含维生素A的动物性食物和深色蔬菜、水果;奶粉喂养的宝宝，则尽量选择强化维生素A的配方奶;通过以上食补方式，宝宝通常可以摄入足够的维生素A，因此只补充维生素D制剂即可。

但如果家长实在无法判断宝宝摄入的维生素A是否足够，那么可以采用维生素D和维生素AD制剂交替补充的方式，来兼顾两种营养素的摄入。

看了以上这些建议，家长们对于预防佝偻病，是否又多了几分信心呢?其实，只要保持健康的生活方式，佝偻病这些坏家伙也就不会找上门了。