一般来说,胎儿软骨病是不能够在胎儿还没出生的时候就检测出来的,而且胎儿的胎动跟软骨并没有太大的关联。胎动只是需要满足胎儿的正常生理活动需要,而软骨病是指胎儿缺少钙等物质并且新陈代谢紊乱。那么,胎儿软骨病会有胎动吗?
会有的。软骨症是指因维他命D缺乏或代谢过程异常造成骨质生长迟缓的疾病,其症状为全身酸痛,生长发育不良等,应及早治疗(补充维他命D及钙质),以免后遗症之发生此外,病患于一般门诊,医师常说软骨发炎,这种病为关节软骨因不当施力造成磨损,病患常会于患处关节肿胀疼痛,行走或活动困难。
维生素D缺乏性佝偻病临床主要为骨骼的改变、肌肉松弛、以及非特异性的精神神经症状。重症佝偻病患者可影响消化系统、呼吸系统、循环系统及免疫系统,同时对小儿的智力发育也有影响。在临床上分为初期、激期、恢复期和后遗症期。初期、激期和恢复期,统称为活动期。
多数从3个月左右开始发病,此期以精神神经症状为主,患儿有睡眠不安、好哭、易出汗等现象,出汗后头皮痒而在枕头上摇头磨擦,出现枕部秃发。是一遗传性软骨发育障碍,出生时即可见四肢短、头大、前额突出、腰椎前突、臀部后凸。根据特殊的体态(短肢型矮小)及骨骼X线作出诊断。
首先,妊娠期和哺乳期母亲应经常到户外活动,多晒太阳,食用营养丰富的并富含维生素D的食物,如奶制品、奶酪、鸡蛋、动物肝等。患有低钙血症者应补充维生素D(鱼肝油滴剂)和钙剂。小儿出生后2周即可应用维生素D预防。每天口服维生素D至周岁。1岁后的小儿可采用"夏秋季晒太阳,冬季服用维生素D"的预防方法。维生素D预防用量400~800IU/天。
平时多带孩子进行户外活动,不要在家隔着玻璃窗让孩子晒太阳,因为紫外线不能透过普通玻璃,所以隔着玻璃窗晒太阳是无效的。宝宝出生后尽量采用母乳喂养,及时补充富含维生素D的食物。对于市面上销售的鱼肝油丸,一般2岁内的宝宝不能吃,因为这种鱼肝油丸中维生素A的含量很高,长期服用,会造成维生素A的中毒。在保证维生素D供给的同时,可适当补充钙剂,尤其是对人工喂养,食欲低下、生长过快的患有急慢性疾病的孩子要注意补充适量的钙粉。
营养性佝偻病对婴幼儿生长发育极为不利,还可引起低钙性心肌病,甚至导致死亡。其不良影响会持续到成年时期,引发诸如肌病、癫痫发作、肺炎、终生畸形和残疾、发育障碍等后遗症。营养性佝偻病患者往往容易出现四肢和骨盆畸形、骨骼疼痛以及肌无力等表现。通过手腕摄X片证实的佝偻病,有发生骨折的风险。
营养医师 南京市儿童医院
维生素D最小剂量为2000 IU/d(50μg)至少持续3个月;钙500 mg/d,无论是饮食摄入还是使用补充剂,应和维生素D常规联用。一般还是推荐口服治疗,可以更加迅速地恢复25-OHD水平。对于日常治疗,D2和D3同样有效。当单药大剂量使用时,推荐维生素D3,因为其较维生素D2有更长的半衰期。维生素D治疗应至少持续12周,一些儿童可能治疗时间更长。
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