为什么老是不怀孕

对于生育年龄的女性来说，检查有宫颈柱状上皮外移是很常见的，几乎每个女性都能发现。一旦宫颈柱状上皮外移，比较容易受感染，如果感染严重，就可能会诱发疾病，所以筛查HPV等就是为了预防宫颈病变，因为这些病原体对生育的影响是深远的，如果长期受到衣原体、淋球菌的感染，容易引起输卵管炎症、盆腔炎症等，严重的情况下，如果女性患宫颈癌，不得不切除子宫，从而影响正常生育。

从常规的检查方面来分析，对于妈妈而言，主要是排查一些慢性疾病。需要进行的检查项目有血常规、血型（包括Rh血型和ABO血型）、尿常规、肝肾功能和甲状腺功能、心电图、遗传性疾病排查、Torch检查等。其中需要注意的项目有： （1）血常规：通过血常规排查是否有明显的贫血或者血小板减少的血液性疾病。另外也通过空腹抽血化验，评估肝脏功能、肾脏和甲状腺功能。 （2）血型：血型检查同样很重要，尤其是Rh血型检查。个别的妈妈是阴性血，那么在孕期容易出现胎儿宫内溶血的问题，表现为胎儿贫血、宫内水肿等。一旦医生知道妈妈血型为Rh阴性血，则可以进行一些预防性措施，比如在孕期注射RHD免疫球蛋白进行对抗性治疗，并且会在整个孕期进行Rh血型抗体的监测。 （3）遗传性疾病排查：排除胎儿异常情况，主要是排查遗传性疾病。比如广东最常见的遗传性疾病是地中海贫血，发生概率为20%。地中海贫血发病率高，但对于大部分成年人而言属于轻型携带者，一般无任何的表现。如果在不知情的情况下，夫妻双方都存在地中海贫血，而且是同一种类型或者在同一个基因位点，则有25%的几率怀上患有严重地中海贫血的胎儿，这种情况很可能会发生死胎、新生儿死亡，严重的情况会影响新生儿的生存质量。所以在广东省，地中海贫血是孕前检查必查项目之一。 （4）Torch检查：即优生四项，具体包括风疹、巨细胞、单纯疱疹和弓形虫。对于妈妈而言，感染是没有特异性表现的。但是一旦在受孕期或者孕早期受感染，就很可能导致胎儿畸形，或者导致肝脏或者脑部损伤。因此建议在孕前就排查妈妈是否有易感性。如果在孕前已经感染过，那么在体内就会产生保护性抗体，再发的风险就变得很低。但如果妈妈体内没有抗体，我们建议在备孕前做疫苗预防，能显著降低胎儿受感染的风险。