一些女性朋友都了解孕前检查,也知道孕前检查的重要性,不过,孕前检查的项目是比较多的,很多人对这些检查项目都不怎么了解,比如怀孕前检查弓形虫这个项目。那么,孕前检查弓形虫的作用?
一般情况下孕妇应在孕16周左右做弓形虫检查,多数孕妇在整过孕期中都是只做一次,但对有明显动物接触史的孕妇,建议在早、中、晚期分别检测弓形虫。
因为孕妇若感染弓形虫可通过胎盘感染胎儿,引起胎儿失明、癫痫、智力低下。孕妇感染时的孕龄越大则越易传染给胎儿。及时发现治疗越早,后遗症出现越。
孕早期感染,因弓形虫难以通过胎盘,所以仅有15%的新生儿会出现先天感染,但由于这时胎儿抵抗力差,基本上都是致命性的,多表现为流产或胚胎停止发育。
孕中期感染,25%左右的新生儿会受到感染,多表现为妊娠晚期流产或胎死宫内,成活胎儿多伴有先天性出生缺陷。
孕晚期感染,胎儿受累的危险高达60%,表现为胎死宫内、早产。侥幸存活的胎儿,绝大多数伴有严重的神经系统障碍和其他出生缺陷。
1、弓形虫
女性朋友在孕前感染了弓形虫的话,会患上弓形虫病,这种疾病的隐匿性极好,病人会携带,但不会发病,所以很多女性都不知道自己感染了弓形虫。一旦患者的身体抵抗力处于低下状态时,弓形虫就会侵袭患者的内脏器官,从而引发不良后果。因此,对于要备孕的夫妻来说,要远离宠物,因为这些宠物是弓形虫的传染源。
2、必要性
怀孕前做弓形虫检查是很有必要的,如果女性以外感染了弓形虫,又怀孕了的话,会导致宫腔感染,从而威胁到胎儿的健康,甚至生命。一般来说,被弓形虫感染的胎儿,会出现畸形,比如小头、小眼、无眼、脑积水、颅内钙化等。甚至直接导致流产。所以,孕前要做好弓形虫检查,如果弓形虫抗体阳性的话,建议做进一步检查,并积极配合医生治疗。
每一次做检查都希望结果快点出,但往往总是要等待的,就像我们去做弓形虫检查,报告可是要3-4天才会出的,而且不同医院其时间上是有出入的。所以检查的时候最好就是问问医生确实时间。
那么当看到报告的时候,你都看得懂么?一般报告会显示:弓形体(IgM)正常参考值:阴性,结果是阴对比参考值肯定是好的,没事。结果是阳的,那就是感染了弓形虫了。
但它的确实意思你知道吗?其实IgM只是检查你当前有没有感染,只反应当前情况。或许你以往有感染过也说不定,因为正常人群感染弓形虫后,几天或数周内自产生抗体跟它抗衡,一般情况下都是能够自愈的。
如果想追看有没有感染过,那就要检查令一种抗体IgG,若呈阳性就代表以往感染过,呈现阴性的就表示从来没有感染过,有需要的人士可以详细问问医生了解情况。
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常规需评估女方的卵巢功能、输卵管通畅性等,男方需评估精液质量,不同情况的检查费用不同,检验单结果的判断建议咨询专科医生。
生殖中心主任 广东省中医院
从常规的检查方面来分析,对于妈妈而言,主要是排查一些慢性疾病。需要进行的检查项目有血常规、血型(包括Rh血型和ABO血型)、尿常规、肝肾功能和甲状腺功能、心电图、遗传性疾病排查、Torch检查等。其中需要注意的项目有: (1)血常规:通过血常规排查是否有明显的贫血或者血小板减少的血液性疾病。另外也通过空腹抽血化验,评估肝脏功能、肾脏和甲状腺功能。 (2)血型:血型检查同样很重要,尤其是Rh血型检查。个别的妈妈是阴性血,那么在孕期容易出现胎儿宫内溶血的问题,表现为胎儿贫血、宫内水肿等。一旦医生知道妈妈血型为Rh阴性血,则可以进行一些预防性措施,比如在孕期注射RHD免疫球蛋白进行对抗性治疗,并且会在整个孕期进行Rh血型抗体的监测。 (3)遗传性疾病排查:排除胎儿异常情况,主要是排查遗传性疾病。比如广东最常见的遗传性疾病是地中海贫血,发生概率为20%。地中海贫血发病率高,但对于大部分成年人而言属于轻型携带者,一般无任何的表现。如果在不知情的情况下,夫妻双方都存在地中海贫血,而且是同一种类型或者在同一个基因位点,则有25%的几率怀上患有严重地中海贫血的胎儿,这种情况很可能会发生死胎、新生儿死亡,严重的情况会影响新生儿的生存质量。所以在广东省,地中海贫血是孕前检查必查项目之一。 (4)Torch检查:即优生四项,具体包括风疹、巨细胞、单纯疱疹和弓形虫。对于妈妈而言,感染是没有特异性表现的。但是一旦在受孕期或者孕早期受感染,就很可能导致胎儿畸形,或者导致肝脏或者脑部损伤。因此建议在孕前就排查妈妈是否有易感性。如果在孕前已经感染过,那么在体内就会产生保护性抗体,再发的风险就变得很低。但如果妈妈体内没有抗体,我们建议在备孕前做疫苗预防,能显著降低胎儿受感染的风险。
副主任医师 广州伊丽莎白妇产医院
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