怀孕的时候,准妈妈需要注意很多事项,生产后,在坐月子的期间,同样也是有许多要注意的地方,一些问题要是不及时知道和了解,将对准妈妈的身体甚至是对宝宝的身体不利。所以在产后有哪些问题需要注意呢?
1、建议产妇不要在不良天气环境时出门,尤其是冬季。如果是在夏天,想要使用冷气、电风扇,请保持室内温度26~28度,而且风口不可对着产妇。
2、饮食上要留意坚持适合,一般是白日三顿,晚上三顿,不行暴饮暴食,防止过度的饮食损伤身体健康。
3、产后尽量不要有大动作,在咳嗽或大笑的时候可以用手撑住伤口或用枕头顶住腹部以上,有助于减轻疼痛感。
4、细查恶露是剖腹产产妇必做的功课,如果发现恶露有异常应该马上就诊。
5、坚持杰出的心情,产后的女人心情动摇会很大,坚持平缓的心态,不要过火纠结某一件事,防止带来不必要的郁闷心情。
6、女性朋友在产后会不停的出虚汗,尤其是产后的一周内,虚汗真实不停的往外冒,在这个时候千万不能做降温处理,而是要用干毛巾及时的把汗液擦去,尽快让张开的毛孔合闭,否则的话稍微有点风就会出现风寒感染。
7、剖腹产后建议不要立即开始性生活,不然容易再次伤害子宫,最好是在产后4-6周身体恢复差不多后再同房。同时,性生活时一定要做好避孕措施,以免短时间再次怀孕。
产后奶水不足的情况也是有的,有的由于乳腺管不通畅、营养不良、体质虚弱引起乳汁分减少。这个时候可以在饮食加强营养,乳房热敷按摩,舒通乳管,必要时应用中成药促进乳汁分泌。可以适当食用鲫鱼通草汤猪蹄通草汤等营养丰富汤水,乳房热敷按摩舒通乳管,经常吸允乳头促进分泌,这样可以很好的缓解奶水不够的情况。
即使母乳还没有分泌,宝宝吸吮乳头几次后也会开始分泌乳汁。此外妈妈要注意奶涨了就喂,宝宝饿了就喂,如果乳汁一次吃不完,要挤出来贮存,让乳房排空,这样才能产生更多的乳汁。否则乳房老是涨着,奶就憋回去了。
奶水不够肯定也无法让孩子拥有正常的体重增加量,同时可能也会让孩子老是哭闹,甚至是大小便的次数很少,因此想要让自己的孩子还能够继续喝上母乳的话,必须要想办法把奶水的量给弄上去,否则奶水会越来越不够孩子喝的呢!
从常规的检查方面来分析,对于妈妈而言,主要是排查一些慢性疾病。需要进行的检查项目有血常规、血型(包括Rh血型和ABO血型)、尿常规、肝肾功能和甲状腺功能、心电图、遗传性疾病排查、Torch检查等。其中需要注意的项目有: (1)血常规:通过血常规排查是否有明显的贫血或者血小板减少的血液性疾病。另外也通过空腹抽血化验,评估肝脏功能、肾脏和甲状腺功能。 (2)血型:血型检查同样很重要,尤其是Rh血型检查。个别的妈妈是阴性血,那么在孕期容易出现胎儿宫内溶血的问题,表现为胎儿贫血、宫内水肿等。一旦医生知道妈妈血型为Rh阴性血,则可以进行一些预防性措施,比如在孕期注射RHD免疫球蛋白进行对抗性治疗,并且会在整个孕期进行Rh血型抗体的监测。 (3)遗传性疾病排查:排除胎儿异常情况,主要是排查遗传性疾病。比如广东最常见的遗传性疾病是地中海贫血,发生概率为20%。地中海贫血发病率高,但对于大部分成年人而言属于轻型携带者,一般无任何的表现。如果在不知情的情况下,夫妻双方都存在地中海贫血,而且是同一种类型或者在同一个基因位点,则有25%的几率怀上患有严重地中海贫血的胎儿,这种情况很可能会发生死胎、新生儿死亡,严重的情况会影响新生儿的生存质量。所以在广东省,地中海贫血是孕前检查必查项目之一。 (4)Torch检查:即优生四项,具体包括风疹、巨细胞、单纯疱疹和弓形虫。对于妈妈而言,感染是没有特异性表现的。但是一旦在受孕期或者孕早期受感染,就很可能导致胎儿畸形,或者导致肝脏或者脑部损伤。因此建议在孕前就排查妈妈是否有易感性。如果在孕前已经感染过,那么在体内就会产生保护性抗体,再发的风险就变得很低。但如果妈妈体内没有抗体,我们建议在备孕前做疫苗预防,能显著降低胎儿受感染的风险。
副主任医师 广州伊丽莎白妇产医院
如果没有特殊要求一般是不会专门检查这一项的,除非是曾经有出现这样的病史,可以在非孕的时候作检查了解宫颈情况,有没有病理表现。如果真是这样,在妊娠14周后初步诊断没有明显的胎儿畸形则可以行宫颈环扎手术,把宫颈口缝小一点。这项手术在非孕期也可以做,不过对以后的再次妊娠出现并发症是处理过程可能会比较麻烦。
主任医师 广州医科大学附属第一医院
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