弱视有一定的遗传倾向,父母一方或双方弱视,孩子弱视患病的几率就大些。另外,父母如果患有高度近视、远视,孩子也可能先天遗传高度近视、远视,而这样,则容易导致小儿弱视。弱视是怎样形成的?
一、形觉剥夺性弱视
在婴幼儿期因为进入眼球的光刺激不够充分,剥夺了黄斑接受正常光刺激的机会,产生视觉障碍而形成的弱视,称为剥夺性弱视,又称为形觉剥夺性弱视。这一型弱视较临床其它类型更为严重。
二、斜视性弱视
斜视发生后两眼视轴不平行,同一物体的物像不能同时落在两眼视网膜对应点上。视网膜上的两个物像将引起复视和视觉混淆。此时脑皮层主动抑制由斜视眼的视觉冲动,该眼黄斑部功能长期被抑制就形成了弱视。
三、屈光参差性弱视
屈光参差(两眼屈光不正不等)为儿童视觉剥夺的常见原因。由于屈光参差太大,同一物体在两眼网膜形成的物像清晰度不等,致使双眼物像不易或不能融合,视皮层中枢只能抑制来自屈光不正较大眼球的物像,日久进发生弱视。
四、屈光不正性弱视
屈光不正性弱视多为双侧性,发生在没有戴过矫正眼镜的高度屈光不正患者,尤其多见于高度远视性屈光不正。这种弱视因双眼视力相差不多,没有双眼物像融合障碍,故多不引起脑中枢功能抑制,所以在配戴合适眼镜后,视力自能逐渐提高,无需特殊治疗,但为时较久。
弱视是儿童最为常见的病例,Nelson(1984年) 的统计,学龄前儿童及学龄儿童弱视的发病率约为1.3%-3%,我国弱视发生率为2.86%,根据国际弱视发病率3%的统计,中国儿童少年基金会统计资料目前中国弱视儿童数量已达1200万。
眼睛的构造十分复杂、精细,而且十分容易受到损坏,轻者视力下降,重者失明。因此,保护好眼睛便成了一个不容忽视的问题,要养成良好的习惯必须从宝宝开始。
1、爸妈要保护宝宝的眼睛。在婴幼儿时期就要注意用眼卫生,让小孩的毛巾、手帕、脸盆跟大人分开使用,以免染上急性结膜炎、沙眼等传染性眼病;教育小孩不用脏手揉眼睛;不要给小孩玩弄剪刀、针等锐利坚硬的东西,以免伤及眼睛。
2、教会孩子如何卫生用眼。教育小孩子注意用眼卫生,小孩在玩玩具、看连环画或画画时不要距离太近,要保持正确姿势,且灯光要充足,不要太暗或太强。通常在小孩4岁时最好到医院检查一下视力,一旦发现情况,应及时治疗。孩子到了入学年龄后,要注意劳逸结合,坚持做眼保健操,预防近视眼。
3、多吃有助视力发育的食物,增加室外运动。少年儿童正值生长育时期,应鼓励孩子多吃粗粮、杂粮、蔬菜、水果,少吃含糖量高的食物,最好不要吃零食、不要偏食。还应鼓励孩子们多到室外活动,参加有益的体育锻炼,注意眼睛的营养供给。
4、注意预防传染眼病及全身性疾病。许多传染性眼病是通过直接接触传染的,不管是得了什么眼病,都要及时到医院去治疗。一些全身性疾病对眼睛也有很大影响,如结核病、肾病等。因此,要注意防治,避免延误病情。
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孩子在三岁以后上幼儿园,体检都会有视力筛查,可以判断出眼睛是否有近视、远视、散光等问题,一旦被告知有异常,家长应及时带孩子到医院进行检查。 另外,家长在生活中如果发现有以下的情况,也应尽早带孩子去看医生:孩子有斜视,有可能会引起弱视;正常的瞳孔是黑色的,如果发现孩子瞳孔变白即白瞳,要到医院检查是否有先天性白内障或视网膜母细胞瘤等问题;孩子上睑下垂,遮挡瞳孔太严重也会引起弱视;如果孩子经常眯着眼睛看东西或离得很近看书、看电视,说明视力不够好,也应尽早看医生。从遗传因素来看,父母亲如果有弱视,也要尽早带孩子去检查是否遗传有弱视。
主任医师 暨南大学附属第一医院
弱视的检查一是做眼科常规检查,看眼球是否有器质性的问题。二是做散瞳验光,看屈光状态如何,再根据视力情况就可判断是否有弱视。 单眼弱视的孩子其实就相当于只有一只眼睛在看东西,可能会没有立体视觉,以后就业等方面也会受限。另外,孩子长大后万一好的眼睛受伤、发炎或者视力下降,就会严重影响生活。
主任医师 暨南大学附属第一医院
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