胎动,指的是胎儿在子宫腔里的活动冲击到子宫壁的动作,简单来说就是胎儿在妈妈子宫内的活动。那么,什么时候开始会有胎动呢?数胎动从孕几周起?一起来了解一下吧。
对于胎动的测定,是每一个孕妇都必须做的。一般从怀孕16周左右,孕妇自己就能感觉到胎动。在妊娠7个月以后到9个月达到高峰,一昼夜可达130次左右。一天中胎动有两个高峰,一是在晚上7~9点,二是在夜里11点至凌晨。在自我监护时,如果发现胎动次数低于正常,应立即到医院检查以明确原因,及时挽救胎儿。
在孕中期、孕晚期坚持记录每天的胎动数,不仅有助于增强母亲和胎儿的感情,还有助于监测胎儿在子宫内的健康状况。曾有发现,胎儿在死亡前数周到1周,往往先有胎动减少,然后胎动消失的现象。胎动从减少到停止,是胎儿在子宫内严重窒息、即将死亡的紧急信号,孕妇若能及时发现胎动的异常,应尽快到医院诊治,采取剖腹产手术,往往可使胎儿转危为安。
观察早期妊娠的胎动,有利于对妊娠预后情况的估计。据报道,妊娠7周时,有胎动者其流产率仅3%;而无胎动者流产率可高达98%。妊娠9周看不到胎动的病例,全部为难免流产;而看到胎动者,即时有先兆流产,其中约90%的胎儿可以不发生流产。对于多年不孕,希望保胎的病人,妊娠早期的胎动观察,可以提供继续妊娠可能性的参考依据。
而中期和晚期的胎动观察,超声也较敏感。有时较小的胎动未被孕妇所察觉,但超声检查可以看到。
1、妊娠早期的胎动:超声所见到的妊娠早期胎动有几种不同的类型,妊娠7—8周时,可见到胚芽有轻微的波纹状运动;9周左右出现小的抽动;9周后更明显;9—10周之间可见到较强的抽动;10周以后则出现飘动、浮动及跳动等较强的运动。
2、妊娠中期以后的胎动:类型更多,如惊跳、全身运动、孤立的上肢或下肢运动、屈伸头部、转头、转身、伸展、张口、手触脸部及打呃、打哈欠、吸吮、吞咽等。这些运动,在妊娠13—15周达最高峰,17周后逐渐减少。
3、足月后的胎动:接近足月后,尤其是38周以后,较大幅度的全身运动更少,仅能观察到眼的运动、张口、手的活动及呼吸运动等。
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数胎动是两次胎动之间有一定的时间间隔,即动作简短,可单独算,若胎动持续5到10分钟,较难数出具体次数。准妈妈可设置时间间隔,一般间隔3分钟以上算一次,如果是5分钟间隔算一次,那后面的胎动全部按5分钟间隔来算另外一次的胎动。也可借助APP软件如“大眼睛”,在感受到胎动时可点击一下,若两次点击间隔少于3-5分钟,会自动统计为一次,准妈妈可以不用考虑时间间隔的问题。
副主任医师 中山大学孙逸仙纪念医院
胎动是胎儿在子宫内羊水中运动碰撞子宫壁而使妈妈感受到的感觉,此时腹部局部可能会有发胀或紧绷感,但只是局部的。于每天早、中、晚固定时间各数1小时,每小时大于3次,反映胎儿情况良好。也可将早、中、晚三次胎动次数的和乘4,即为12小时的胎动次数。如12小时胎动达30次以上,反映胎儿情况良好,少于20次,说明胎儿异常,如果胎动少于10次,则提示胎儿宫内缺氧。
主任医师 深圳和美妇儿医院
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