宝宝生后的最初1-2年里家长最担心的事情就是宝宝生病的问题,呼吸道感染就是宝宝比较常见的疾病之一。呼吸道感染对于小婴儿来说有时是很严重的,甚至可以威胁生命。所以,要使宝宝健康的成长就必须要注意预防呼吸道感染。那么,下呼吸道感染的常见因素?
⑴ 免疫缺陷 原发性免疫缺陷病——由于免疫细胞或免疫分子缺陷所致的疾病被称为原发性免疫缺陷病。原发性免疫缺陷病是反复、严重的下呼吸道感染的临床线索,包括原发性抗体缺陷病、细胞免疫缺陷病、联合免疫缺陷病、补体缺陷病等。继发性免疫缺陷病——系继发于多种疾病及理化、生物等因素对免疫系统造成的损害,又称免疫缺陷状态。
⑵ 先天性发育异常 如先天性纤毛功能异常症、先天性会厌吞噬功能不全症、先天性肺发育不良、先天性肺囊肿等。
⑶微量元素缺乏 如锌元素缺乏或不足时,儿童胸腺、脾脏萎缩,T细胞数量明显减少。铁、钙、镁、磷不足时,可直接影响巨噬细胞的吞噬及杀伤力,并削弱呼吸道纤毛上皮细胞消除病源及过敏颗粒的能力。
⑷ 慢性病灶如慢性副鼻窦炎、支气管扩张症、扁桃体炎致反复呼吸道感染。
⑸ 其他 如营养不良、蛋白异常丢失,包括肾病、蛋白丢失性肠炎、皮肤损伤、脾切除等。
总之与年龄因素、免疫功能、蛋白质、微量元素锌、维生素缺乏、对气候变化的适应能力差等因素有关。
如果一个人的体质比较虚弱的,而且他的抵抗力不是特别的好,那么在天气经常变的情况下就会非常容易感染病毒,另外如果过于疲劳的话也是会急性上呼吸道感染的。
急性上呼吸道感染有70%~80%由病毒引起。包括鼻病毒、冠状病毒、腺病毒、流感和副流感病毒、呼吸道合胞病毒、埃可病毒、柯萨奇病毒等。另有20%~30%的上感由细菌引起。细菌感染可直接感染或继发于病毒感染之后,以溶血性链球菌为最常见,其次为流感嗜血杆菌、肺炎球菌、葡萄球菌等,偶或为革兰阴性细菌。
急性上呼吸道感染起病较急,潜伏期1~3天不等,随病毒而异,肠病毒较短,腺病毒、呼吸道合胞病毒等较长。主要表现为鼻部症状,如喷嚏、鼻塞、流清水样鼻涕,也可表现为咳嗽、咽干、咽痒或灼热感,甚至鼻后滴漏感。发病同时或数小时后可有喷嚏、鼻塞、流清水样鼻涕等症状。2~3天后鼻涕变稠,常伴咽痛、流泪、味觉减退、呼吸不畅、声嘶等。
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普通的感冒、流感或者扁桃体炎,很多时候具有自限性,大部分人可以痊愈,但当患者体质较差,免疫力低下或者合并有多种病原体感染时就可能引起并发症。如果出现病情加重恶化,表现为痰液增多,高烧不退,这时候就要考虑是否病情发展为下呼吸道感染了。
副主任医师 广州市妇女儿童医疗中心
上下呼吸道是以声门为界,从鼻到声门的一段都叫上呼吸道,这段发生的感染就叫上呼吸道感染。比较常见的上呼吸道感染就是鼻炎,即感冒。感冒有很多种,其中特殊的就是流行性感冒,它是由特殊的病毒引起的。其他上感还有咽炎、鼻窦炎、扁桃体炎以及喉炎,这些都属于上呼吸道感染的范围。声门以下一直到肺这一段属于下呼吸道,这一段发生的感染就叫下呼吸道感染,主要包括支气管和肺,此处发生的感染就叫支气管炎和肺炎。
副主任医师 广州市妇女儿童医疗中心
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