宫外孕是一种非正常的怀孕,宫外孕的保守治疗,就是在确诊为宫外孕后,在医生的建议下,采用药物的方式,致使孕囊枯萎,随后便排除体外。那么,宫外孕治疗要多久?接下来,咱们就来了解一下吧。
宫外孕保守治疗至少需要半个月到一个月的时间。
保守性的治疗是单以切除子宫外孕的胚胎组织为主,尽量保留输卵管的完整与畅通,例如输卵管切开手术或者是输卵管造口手术,根除性的手术则是切除子宫外孕的那一侧的输卵管。
保守性手术的好处是对输卵管伤害较小,以尽量保留病人的生殖能力,但是缺点则是有可能仍有残留的胚胎组织在输卵管里面必须要再次手术清理,同时保留下来那一侧的输卵管再次产生子宫外孕的机会也较高。
至于宫外孕保守治疗的成功率,则是有多方面决定的,如宫外孕时间长短、孕妇的体征以及医生的治疗方法等。因此,如果发现宫外孕,必须尽早治疗,是对治疗成功率高低有一定影响的。绝大多数的宫外孕保守治疗成功率可达到80%。
但是,宫外孕保守治疗也存在一定的风险,因为万一药物没有杀死胚胎,会使胚胎越长越大,出现输卵管破裂大出血,或者是胚胎一部分杀死,另一部分还存活,则会出现陈旧性胚胎,造成日后不孕。保守治疗的时间要看治疗的效果而定,如果效果不理想,一定要尽快手术。
1、输卵管异常
有统计数据表明,在所有的妊娠中大约有1%是宫外孕,而宫外孕有97%是发生在输卵管上,其他约3%发生在在输卵管外面。导致宫外孕最大的最主要的原因就是输卵管异常,而输卵管异常的主要原因有以下几个方面。
输卵管内部有许多的绒毛组织,负责将受精卵子运送到子宫当中,如果这些绒毛组织未正常运作,就会导致异位妊娠的高可能性。
输卵管炎症可分为输卵管黏膜炎和输卵管周围炎,两者均为输卵管妊娠的常见病因。不严重的输卵管黏膜炎,导致输卵管管腔变狭,受精卵在运行途中被阻滞,就停在所在部位发育,形成宫外孕。如果输卵管黏膜炎严重,可引起输卵管完全阻塞而致不孕。
而流产或分娩后感染的容易引起输卵管周围炎,输卵管周围炎的病变主要在输卵管的浆膜层或浆肌层,通过造成输卵管周围黏连,输卵管扭曲、管腔狭窄、管壁肌蠕动减弱,影响受精卵的运行。
输卵管手术
输卵管绝育术、输卵管分离黏连术或输卵管成型术后,形成瘢痕组织或输卵管瘘管而导致受精卵着床在不正常的地方。
输卵管发育不良或功能异常
输卵管发育不良常表现为输卵管过长,肌层发育差、黏膜膜纤毛缺乏。其他还有双输卵管、憩室或有副伞等,均可成为输卵管妊娠的原因。输卵管功能受雌、孕激素的调节。若雌孕激素分泌失常,可影响受精卵的正常运行。此外,精神因素也可引起输卵管痉挛和蠕动异常,干扰受精卵的运送。
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紧急避孕药它的避孕的原理,一个是可能会对排卵产生干扰,一个是可能会对受精卵的着床产生干扰。所以从原理上来说,它并不是会必然导致宫外孕的发生,所以大家倒不一定要非常的恐惧。
主任医师 广州市红十字会医院
宫外孕的发生还是有一定的病理生理的基础,比如说妇女她可能会存在着盆腔解剖结构的异常,最简单的可能就是有慢性的盆腔炎等等这些病史,所以,如果是有这些病史的妇女,尤其是曾经有过宫外孕病史的妇女,那么她再次怀孕的时候确实应该要注意排除宫外孕的可能性。吃口服避孕药,实际上也不能百分之百地排除宫外孕的可能.
主任医师 广州市红十字会医院
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