猩红热的传染性非常,通常在发病前24小时至疾病高峰期,传染性最强。患猩红热的宝宝如果与正常人接触,就会通过飞沫直接传染他人。究竟猩红热是怎么引起的?
1、感染性病变
细菌自呼吸道侵入并黏附于咽峡部,引起扁桃体周围脓肿,鼻窦炎,中耳炎,乳突炎,颈淋巴结炎,蜂窝织炎等,少数重症患者可出现败血症和迁徙性化脓病灶。
2、中毒性病变
链球菌产生的红疹毒素经咽部血管进入血液循环后,引起全身中毒症状,如发热,头晕,头痛,食欲缺乏,纳差等。
3、变态反应性病变
发生于个别病例,多见于病程第2~3周时,可能A群链球菌与被感染者的某些组织有相似的抗原,而产生免疫反应,或因抗原抗体复合物沉积在某些组织引起病变,主要引起心,肾及关节的变态反应性病变。
1、前期大多骤起畏寒、发热,重者体温可升到39~40℃,伴头痛、咽痛、食欲减退,全身不适,恶心呕吐。婴儿可有谵妄和惊厥。咽红肿,扁桃体上可见点状或片状分泌物。
2、出疹期
皮疹为猩红热最重要的症候之一。典型的皮疹为在全身皮肤充血发红的基础上散布着针帽大小,密集而均匀的点状充血性红疹,手压全部消退,去压后复现。偶呈“鸡皮样”丘疹,中毒重者可有出血疹,患者常感瘙痒。出疹后3~4天,患病宝宝的舌苔剥脱,舌乳头红肿,很像鲜红的杨梅,故称它为“杨梅舌”。
3、恢复期
退疹后一周内开始脱皮,脱皮部位的先后顺序与出疹的顺序一致。躯干多为糠状脱皮,手掌足底皮厚处多见大片膜状脱皮,甲端皲裂样脱皮是典型表现。脱皮持续2~4周,严重者可有暂时性脱发。
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孕期阴道内环境的改变实际上是有利于预防病原体感染的。但孕妇妊娠期免疫力下降,更易感染各种疾病。孕期发生阴道感染,其病原体的主要自两个方面:1.来自原本寄生于阴道内的菌群;2.来自外界入侵的病原体。来自于外界的感染主要是接触被感染的公共场所的坐便器、浴盆、浴池、毛巾,或使用不洁卫生纸,都可以造成感染。发生内源性细菌感染主要是因为各种原因(如频繁性生活)导致阴道酸碱度改变,阴道菌群失调,再加上孕妇体机免疫力下降,导致发病。
副主任医师 南方医科大学第三附属医院
孕期阴道炎由于其病原体的特异性,所以是比较容易确定的,诊断的方法主要依靠阴道分泌物检查、白带常规培养和医生体格检查来确定。像白带常规培养需要三到七天就可以得到结果。
副主任医师 南方医科大学第三附属医院
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