佝偻病是很常见的一种疾病,在我国很多地区,有些人都患有这种病,所以平时一定要多加注意,以免对身体造成不好的影响,佝偻病的早期症状也是比较明显的呢,那么,佝偻病的危害?
佝偻病 是婴儿期较为常见的一种疾病,是由于维生素D缺乏所引起的体内钙、磷代谢紊乱.当患儿体内的维生素D缺乏到一定程度时,就会引起一系列的不良症状,危害患儿的生活.
1、佝偻病患儿易出现多汗、夜惊、夜啼、易激惹等症状;
2、佝偻病会导致患儿的骨骼发生一定的变化,如:
头部早期可见囟门增大或闭锁月龄延迟,出牙晚,严重的患儿还可能出现乒乓球颅的颅骨软化;
7、8个月大的患儿还可能出现方颅;
胸部可出现肋软骨区膨大,以5~8肋软骨部位为主,呈圆而大的球状形时称为"串珠",使胸廓发生改变,称为鸡胸、漏斗胸
3、7~8个月以后的佝偻病患儿,其四肢各骺部会有明显膨大,尤其是腕关节的尺、桡骨远端可看见圆而钝的球体,称为佝偻病"手镯".
4、佝偻并患儿在学走路的前后,会由于骨质软化与躯体的重力所致,可现"O"形腿、"X"形腿,可影响患儿的生理功能和运动功能,给其今后的成长带来不必要的烦恼.
通过上述内容的介绍,可以了解到佝偻病的危害比较多,比较常见的当然是在骨骼方面的影响,但是除了这些也有其他的不利影响。每一个家长都需要了解这些危害,才能督促每一位准妈妈在怀孕期间积极的参加孕检减少佝偻病患儿的出生。
1、实验室检查
(1)血生化检查:一般包括血糖、血脂、肝功、肾功(尿素氮 、二氧化碳结合力、肌酐、尿酸、尿微量蛋白)、离子、淀粉酶、心肌酶等等,针对佝偻病的血生化检查,主要是测定血钙、磷、碱性磷酸酶,血清25-(OH)D3(正常10~80g/L)和1,25-(OH)2D3(正常0.03~0.06g/L)在佝偻病活动早期就明显降低,为可靠的早期诊断指标,血浆中碱性磷酸酶升高。
(2)尿钙测定:尿钙测定也有助于佝偻病的诊断,尿中碱性磷酸酶的排泄量增高。但是尿钙测定并不是一次就能检测准确,需要进行多次检测才能对佝偻病的诊断有更准确的参考价值。
2、其他辅助检查
(1)长骨骨骺端X线摄片:发现长骨骨骺端佝偻病的特异X线表现,早期X线长骨骺部钙化预备线模糊;极期钙化预备线消失、骨骺端增宽、骺端呈杯状或毛刷状改变,骨质稀疏、骨干弯曲变形或骨折。
(2)X线骨龄摄片:发现骨龄落后。
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营养性佝偻病对婴幼儿生长发育极为不利,还可引起低钙性心肌病,甚至导致死亡。其不良影响会持续到成年时期,引发诸如肌病、癫痫发作、肺炎、终生畸形和残疾、发育障碍等后遗症。营养性佝偻病患者往往容易出现四肢和骨盆畸形、骨骼疼痛以及肌无力等表现。通过手腕摄X片证实的佝偻病,有发生骨折的风险。
营养医师 南京市儿童医院
维生素D最小剂量为2000 IU/d(50μg)至少持续3个月;钙500 mg/d,无论是饮食摄入还是使用补充剂,应和维生素D常规联用。一般还是推荐口服治疗,可以更加迅速地恢复25-OHD水平。对于日常治疗,D2和D3同样有效。当单药大剂量使用时,推荐维生素D3,因为其较维生素D2有更长的半衰期。维生素D治疗应至少持续12周,一些儿童可能治疗时间更长。
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