甲状腺肿瘤有良性与恶性之分,甲状腺肿瘤恶性程度高,对其要及时的治疗。对甲状腺肿瘤可通过手术治疗,甲状腺肿瘤手术风险大吗?
甲状腺肿瘤是最为常见的一种良性肿瘤,发病群体多见于四十岁以下的女性。由于甲状腺瘤可引起甲亢发生,并带有一定恶变的可能,因此肿瘤医院的医生一般都会建议患者应该尽早进行手术切除。
目前甲状腺肿瘤这种疾病,西医学上一般都采用手术治疗手段,还没有治疗这种疾病专用的西药。甲状腺肿瘤患者经过手术治疗之后,还需要定期到肿瘤医院复查,以防止病情的反复发作和手术后并发症的出现。但是做这类甲状腺肿瘤手术确实存在着一些风险:
①术后出现低钙问题,如果患者的肿瘤位于背侧,或者是双叶多发结节,及肿瘤为恶性,则术后可能会出现低钙,一般静脉加口服钙剂多能够恢复正常。
②术后出现饮水呛咳问题,如果患者的肿瘤物为恶性,需要做甲状腺全切除,那么术后多可能会出现此类问题,患者可以喝黏粥或者藕粉等食物,一周时间左右多能够恢复。
③术后出现声音嘶哑问题,如果患者的肿瘤位于背侧或者肿瘤为恶性则有出现这种可能。
④如果患者做的是颈部淋巴结清扫手术,那么还会有术后淋巴瘘的问题。出现这种问题一般不需要再进行手术,保守治疗一周时间左右基本能愈合。
【术前准备】
1.按外科一般术前护理常规。
2.甲状腺功能亢进者术前准备
(1)口服复方碘溶液,从5滴开始,每日增加 1滴至 15滴,3次/d;或者 10滴3次/d,连续服2周。
(2)口服普蒂洛尔(心得安)10—20mg,每日 3 次,脉搏小于 60次/min者,停服 1次。
(3)测定基础代谢率,控制在正常范围。
(4)保护突眼,白天用墨镜,睡眠时涂眼药膏。
(5)高热量、高维生素饮食。
(6)术前用药禁用阿托品。
3.让患者了解术中体位,并指导患者作颈部固定身体活动的练习,以适应术后的需要。
4.准备气管切开包、小沙袋、无菌手套。氧气、吸引器。
【术后护理】
1.按外科一般术后护理常规。
2.颈丛麻醉或全麻清醒后半卧位。
3.严密观察血压、脉搏、呼吸、体温的变化,观察有无声音嘶哑、呛咳、呼吸困难等症状。
4.颈两侧置沙袋。
5.手术当日禁食,术后第2d流质,第一次饮白开水,防止呛咳吸入肺。
6.甲亢术后继续服复方碘溶液7d,服15滴者每日减少1滴直至停止。
7.双侧甲状腺次全或全切术后要长期服用甲状腺素片,观察有无甲状腺危象征兆。
8.观察有无手足抽搐,面部、口唇周围和手心足底肌肉强直性抽搐和麻木,应给予补充10%葡萄糖酸钙或氯化钙 11— 20ml,轻者口服钙剂,并在饮食上控制含磷较高的食物,如牛奶、蛋黄、鱼等。
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