中耳炎是一种常见的五官科疾病,据统计我国有20%的儿童在5岁前都曾患过。中耳炎多由感冒、急性咽炎和上呼吸道感染引起的。若及时治疗,是很容易根治的。但是,慢性中耳炎能根治吗?
慢性中耳炎按患病时间、病情轻重不同分为三种:单纯性,脓疡性和胆脂瘤性。它们共同的表现是均有耳流脓,反复不止,有时脓液中还混有血性分泌物,另外,有耳鸣及听力下降,如果出现并发症,会有眩晕和头痛。
所以,治疗慢性中耳炎,首先要确定中耳炎的类型。
(1)单纯型:最常见,多于上呼吸道感染后出现,耳流脓,多为间歇性,呈粘液性或粘液脓性,一般不臭。量多少不等,上呼吸道感染时,脓量增多,检查见鼓膜中央部穿孔。
(2)骨疡型:又称坏死型或肉芽型,多由急性坏死型中耳炎迁延而来。组织破坏较广泛,特点是耳流脓多为持续性,脓性间有血丝。
(3)胆脂瘤型,但非真性肿瘤,耳内流脓量少,可有白色鳞片、豆渣样物,恶臭。有时可出现头痛及听力明显下降。
单纯型以局部用药为主:可用抗生素水溶液或抗生素与类固醇激素类药物混合液,如0.25%氯霉素液、氯霉素可的松液、氧氟沙星滴耳液等。
骨疡型中耳炎,引流通畅者,以局部用药为主,但应注意定期复查。引流不畅或疑有并发症者及胆脂瘤型中耳炎。应及早施行改良乳突根治术或乳突根治术,彻底清除病变,预防并发症。
中耳炎分为非脓性中耳炎和化脓性中耳炎。非脓性中耳炎称为卡他性中耳炎,化脓性中耳炎包括急性化脓性中耳炎与慢性化脓性中耳炎。中耳炎的症状根据中耳炎的种类也显示不同的症状特征。一般情况下,儿童患卡他性中耳炎的症状主要是耳鸣、耳闷等,急性中耳炎的症状有局部和全身症状之分,主要发生在身体虚弱、患有糖尿病的儿童,而慢性化脓性中耳炎的症状,儿童表现为耳流脓、耳聋、眩晕、呕吐等。
如果出现上述症状,父母应带孩子去医院就诊,医生会使用耳镜来检查患儿的耳朵。假如耳内有渗出物,那么可收集它们,以鉴别引发症状的微生物。医生可能会让患儿服用一个疗程的抗生素。耳朵渗出的汁液有时可能会在耳内留存长达3个月,所以患儿仍然可能会有部分听力丧失。耳膜裂开大约一个星期左有就可以痊愈。在孩子发生中耳炎的3个月后。医生可能会复检孩子的听力,以确认是否恢复正常。假如孩子的听力仍然有问题,那么其病因可能就是湿耳。
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你好。中耳炎的最主要发病人群即是儿童。它是咽鼓管、鼓室、鼓窦及乳突气房等中耳全部或部分结构的炎性病变。症状一般有畏寒、发热、耳痛、耳流脓、听力减退及耳鸣,耳聋等。建议通过耳膜检查、拔瓶塞声检查、听力检查以及CT扫描等来确定。
主治医师 伊丽莎白妇产医院
由于婴儿的咽和耳之间的咽鼓管较成人短平,咽部感染易同时出现中耳发炎和感染。既然是发炎和感染,必然会有不适表现,不仅有揪耳朵,而且有发热、哭闹等不适表现。仅揪耳朵,无其它不适,多与双内耳发育不均衡造成的耳部异物感有关,这是婴儿发育中非常常见的现象,无任何病理意义。
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