绒毛穿刺孕期孕妇的一项排畸检查,是提取孕妇体内的羊水标本来测试胎儿是否畸形,所以这种排畸检查是具有风险性的,所以在做绒毛穿刺检查时要做好充分的准备,以免发生意外。绒毛穿刺之前还要抽血吗?
绒毛穿刺全称绒毛膜穿刺术,是一项产前检查,用来诊断胎儿是否存在异常,比如神经管是否有不足,染色体是否正常或者有无遗传疾病等,一般在孕11-14周做该检查。同时也可以鉴定胎儿性别,但检查价格昂贵,且风险很高。
绒毛穿刺的基本做法:首先借助超声的指引明确胎儿以及胎盘所在的位置,然后可以在准妈妈的阴道壁、子宫颈或者是腹壁出刮出一定量的绒毛膜,并对此进行分析。在行穿刺术时,借助穿刺针插入孕妇宫腔内,然后取出一定量的绒毛,并对此检查。
绒毛穿刺要比羊水检查早一个月左右进行胎儿畸形检查,因此可尽早发现胎儿异常情况,但是较容易对腹中胎儿造成损伤,因此需要谨慎做出决定。
通常如果检查准妈妈的血清发现风险程度较大,医生就会建议做绒毛穿刺,从而更进一步地确定胎儿的染色体是否异常。但是如果孕妇各项指标检查都属于正常,那么就不需要做此检查。以下是需要做绒毛穿刺的孕妇:
1、生产过患有遗传病孩子的孕妇。如果准妈妈曾经生育过患有遗传疾病的孩子,由于再次怀孕存在一定的机率使胎儿患有遗传性疾病,因此再次怀孕后,在孕早期医生一般会建议孕妇做绒毛组织活检,以及时发现问题。
2、夫妇一方是染色体异常者或平衡异位的携带者。
3、确定胎儿性别。性连锁遗传疾病的携带者,在孕中期有必要知道胎儿的性别。
4、曾生育过神经管缺陷儿或甲胎蛋白值高。孕妇曾经生产过神经管异常的宝宝或者是自身在孕期血清中的甲胎蛋白明显要比正常孕妇高。
5、高龄孕妇。孕妇的年龄超过35岁,同时对胎儿的发育有一定担忧。
6、唐氏综合征筛查存在高风险的孕妇。
7、地中海贫血携带者。夫妇双方都为同一类型地中海贫血携带者的孕妇。
8、超声显示胎儿结构异常。
9、家族遗传病。如果家族中已有或者存在可疑的遗传病,如苯丙酮尿症、血友病等。
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一般来说,做羊水穿刺是有时间限制的,大部分在17周到23周之间。确实有部分妈妈在这个孕周子宫体积比较小,胎盘附着比较低。我们在做羊水穿刺前要看有无出血,有无低置胎盘剥离等情况,如果没有这些高危因素其实不太影响操作的。做羊水穿刺时是避开胎盘操作的,另外,21号针对子宫的刺激也是非常少。但是如果病人出现流产症状,甚至有出血或者宫缩的情况下避免做羊水穿刺,尽量减少额外刺激。
副主任医师 中山大学附属第六医院
您好,根据你的描述,之前的一切正常,可能是有点早,所以胎儿很多动向显示不出。现在abo抗b一千多,此情况目前建议最好用中药进行治疗、观察为宜。具体用药建议到医院中医科进行询问,谨听医嘱,慢慢的会有效果的,不用担心。
主任医师 首都医科大学附属北京天坛医院
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