脑瘫是新生儿疾病中较为严重的一种,因为脑瘫患儿常会出现智力缺陷、癫痫、行为异常、精神障碍及视、听觉、语言障碍等症状。下面我们来了解一下脑瘫的成因以及婴儿出生时缺氧就一定是脑瘫吗?
国际上对于脑瘫致病病因众说纷纭,目前临床上发现新生儿出生时有窒息者比正常出生婴儿罹患脑瘫的概率要高得多。我国新生儿窒息的发生率很高,窒息后就可能会因为脑组织缺氧,导致永久性的神经功能缺陷,造成新生儿缺氧缺血性脑病,最终产生脑瘫。新生儿窒息对于新生儿来说是极其严重的疾病,致死致残率极高,是引起脑性瘫痪的主要原因之一。重度窒息持续20分钟以上的新生儿,脑瘫的发生率可高达57%。
那是不是每个发生了新生儿窒息的婴儿就一定会变成脑瘫儿呢?当然,答案是否定的。从目前掌握的临床资料来看,每一百个出现新生儿窒息的孩子中大约有四个孩子可能发生不同程度的脑瘫,并且随着新生儿抢救治疗技术的提高,这个比例还在下降。
发生脑瘫的主要决定因素为窒息的时间、程度、复苏时的情况、孩子对复苏治疗的反应等。一般来说,窒息时间越长,程度越重,复苏后病情恢复的越慢,最终脑瘫的可能性就越大。
早期对于新生儿窒息后脑瘫发生可能性的预测也是不能完全准确的,就算是有经验的医生也不能百分之百的确定是否脑组织损伤的严重程度,及将来对孩子的影响有多少。因此,这就需要一定的时间来对孩子的神经恢复情况进行观察,才能最终判定是否脑瘫已经发生。
1、脐带血流阻断:比如脐带脱垂、压迫、打结或是脐带绕颈等都是缺血性脑瘫的病因。
2、新生儿因素是缺血性脑瘫的病因:新生儿窒息,心肺功能异常疾病,比如先天性心脏病、呼吸窘迫综合症、周身循环衰竭、红细胞增多等导致缺血性脑瘫。
3、休克、昏迷、吸毒、烟酒过度、药物中毒等。
4、胎盘因素缺血性脑瘫的病因:比如胎盘早剥、前置胎盘、胎盘梗死或胎盘功能不良等导致缺血性脑瘫。
5、核黄疸:是脑瘫病的重要原因,随着围产医学的进步,核黄疸引起脑瘫的比例下降也是缺血性脑瘫的病因。
6、缺血性脑瘫的病因还有分娩过程异常:比如滞产、倒立、手术使用产钳、吸胎或是应用麻醉药;或是产程过长导致缺血性脑瘫。
7、母亲因素,比如妊娠高血压综合征、心力衰竭、大出血、贫血、休克、昏迷、吸毒、烟酒过度、药物中毒等导致缺血性脑瘫。
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