一旦发现小儿患有纤维性胆管炎需要及时先检查,然后再经过医生的诊断进行治疗,小儿纤维性胆管炎通常需要手术切除病变的部位,接下来我们具体说下小儿纤维性胆管炎吧。
小儿纤维性胆管炎是炎症的一种,通常小儿纤维性胆管炎的原因是什么呢?
小儿纤维性胆管炎的原因是胆囊管开口过低或平行于胆总管;相邻两管壁有时缺如,仅间隔一层覆有胆管上皮的薄的纤维膜;有时周围组织形成一鞘样结构,将胆囊管与肝总管一并包裹在内。这样的结石一旦嵌顿在胆囊管中,十分容易压迫肝总管使之狭窄,甚至形成瘘。
研究认为结石的大小同发病有关,结石直径为0.5~1.5cm嵌顿发生率最高,同时也最容易引起胆囊胆管瘘,其瘘发生率是其他结石的5.8倍。黄志强认为本病是由于肝总管受压或炎症波及所造成的复杂的病理改变,由于结石的推移压迫,肝总管变窄,引起胆囊胆囊管胆管瘘,胆总管纤维瘢痕性狭窄、梗阻。不同的阶段引起不同的临床表现。
小儿纤维性胆管炎长期不治疗对孩子伤害很大,那么小儿纤维性胆管炎的治疗方法是什么呢?
小儿纤维性胆管炎就是胆管发炎导致出现的情况的,是单元的一种类型,目前治疗上主要就是应用一些抗炎的药物,配合消炎利胆的药物进行调理的,主要是饮食上一定要做好合理的控制,饮食主要是清淡饮食,才有利于病情的恢复。
对于嵌顿结石用一般机械碎石无效的小儿纤维性胆管炎情况,采用电子液压碎石、激光介导震波碎石等方法,可取得满意的疗效。Binmoeller等在ERCP指导下利用EHL治疗14例Mirizzi综合征,将所有嵌顿结石(1.0~3.0cm)全部取出,除1例直径3.5cm的结石因局部坏死术后出现胆瘘外,余无并发症。但EHL可引起胆管损伤,应在胆道镜监视下由有经验的医师操作。
小儿纤维性胆管炎会让孩子非常难受,有些家长一直都没有发现,那么小儿纤维性胆管炎症状有哪些呢?
小儿纤维性胆管炎会出现黄疸、皮肤瘙痒、腹痛、恶心与呕吐、突发性绞痛、食欲异常、胆心综合征、腹泻、肝肿大、腹胀、胆囊积水、小胆管扭曲等症状,晚期可发展为胆汁性肝硬化和门脉高压,部分患儿常伴慢性溃疡性,脾脏结肠炎,Crohns病等,并有生长迟缓和青春期延迟等。
宝宝确诊是小儿纤维性胆管炎的话,主要是从饮食上注意,不要吃油腻的食物。饮食要清淡,忌油腻就可以了。严重者禁食,一般要给易消化的流质饮食,忌油腻食物。多吃含维生素的食物,少吃辛辣刺激的食物。此病的治疗主要是对症治疗,消炎利胆及免疫抑制药抗纤维化和并发症的治疗。
小儿纤维性胆管炎可以通过手术治疗,一旦发现小儿纤维性胆管炎应该怎么办?
小儿纤维性胆管炎治疗原则应是切除病变胆囊,取尽结石,解除胆道受压梗阻,修补胆管缺损及通畅胆汁引流。胆囊三角处常常粘连严重,有时该处形成炎性纤维瘢痕组织,或者胆囊管极度缩短、扩张而致胆囊以及三管结构解剖关系不清,或者由于胆囊胆管瘘,胆囊极度萎缩,胆囊壁极度增厚,与胆囊管连接在一起,很难发现胆囊管。
因此,手术时不能按照常规方法解剖胆囊三角。可以由胆囊底部逐步解剖分离至颈部认清三管关系直接切开胆囊底部,吸尽胆汁取出结石,胆道探子探明胆道结构,或从胆囊颈部插入导尿管行胆道造影以明确胆道解剖关系。