炎热夏天长期在室外工作的人,一不小心就很容易会中暑,因此要多喝水,避免在烈日下长期作业。中暑程度比较严重的人要及时送医院治疗,严重时甚至会抽搐、昏迷。那么,中暑症状有哪些?下面小编来给大家介绍中暑有什么症状以及中暑后怎么办。
中暑按病情轻重可分为:
1.先兆中暑。人在高温环境下,经过一段时间后,会出现疲乏、头昏、眼花、乏力、恶心、动作迟缓、胸闷、心悸、大汗、口渴、注意力不集中,即为先兆中暑。此时,体温正常或略高。若离开高温环境,休息数小时使可恢复。
2.轻症中署。除先兆中暑的症状外,患者还出现面色潮红、皮肤干热、胸闷或出现周围循环衰竭的征象,如大汗淋漓、面色苍白、脉搏细速、四肢湿冷、血压下降等。体温可进一步上升到38℃以上。
3.重症中暑。根据发病机制及临床表现不同可分为:
(1)中暑高热:多见于老年人,常发生在持续数天高温天气或长时间运动后,身体产热过多而散热不足,导致体温急剧升高,出现全身软弱、头晕、恶心呕吐、动作不协调,甚至出现晕胶。典则症状为高热,体温可高达41—43℃,面色潮红,皮肤灼热、无汗,呼吸快而弱,脉搏增快,血压下降,脉从增大,继而山现躁动不安、神志模糊、嗜睡、四肢抽搐甚至昏迷;瞳孔对光反射迟钝或消失;重者可出现脑水肿、心力衰竭、肺水肿、肾功能衰竭、休克、代谢性酸中毒、弥教性血管内凝血等严重并发症而迅速死亡。
(2)中暑痉挛:在高温环境下,思考由于运动时大量出汗,丢失盐分过多,出现口竭,继而大量饮水,而盐补充不足,使血液中氯化钠浓度降低,致使肌肉兴奋性提高,引起四肢骨路肌疗孪性疼痛。此种情况多见十健康青壮年往往适应高温环境者,常在强体力劳动、大量山汗后发病。这类中暑发生时肌肉会突然出现阵发性的痉挛、疼痛、四肢肌肉无力。疗挛性疼痛一般持续几分钟,肌肉痉挛好发于活动较多的四肢和腹部,以排肠肌最多见,其次为腹直肌,呈对称性,可自行缓解。体温一般正常。
(3)中暑衰竭:是中暑最常见的类则。在炎热季节里进行大强度运动或劳动,大量出汗。在这种情况下,如果没行及时补充饮料,可导致脱水、失钠、血液浓缩及血液茹稠度增高;加上皮肤毛细血管扩张,血容量不足,引起周围循环衰竭。这种中暑起病较急,常常发生于老年人及一时未能适应高温的人,发病时可突然晕倒。主安临床表现为头晕、头痛、心慌、口渴、恶心、呕吐、面包苍白、大汗淋漓、脉搏细速、皮肤湿冲、血压下降或神志模糊,省时还会出现抽搐,若未及时处理,患者很快会出现循环衰竭。此时的体温正常或稍微偏高。
(4)热射病:在烈日下劳动、运动或军训,头部缺乏保护直接受到烈日暴晒,可引起脑膜充血、水肿和脑组织损伤。由于受到伤害的主要是头部,所以开始出现的症状就是剧烈头痛,还有头晕、眼花、耳鸣、恶心、呕吐、烦躁不安等临床表现,严重考可出现抽搐,其至昏迷。体温正常或略增高。
物理降温
将患者安置在常温(25℃)的安静病室中。在头部、腋下和腹股沟等处放置冰袋,用冷水、冰水或酒精擦身,同时用风扇向患者吹风。必要时可将患者全身除头部外浸在4℃的水浴中,给患者四肢降温,以防止周围血液循环的瘀滞。在物理降温初期,由于表皮受冷的刺激可引起皮肤血管收缩和肌肉震颤,反而影响散热甚至促进机体产热,使体温上升。因此,目前多数主张用药物及物理联合降温方法。
药物降温
目前采用的降温药物主要是氯丙嗪,其作用有以下几方面:控制下丘脑部体温调节中枢;扩张周围血管,加速散热,松弛肌肉,减少肌肉震颤,防止身体产热过多;降低细胞的氧消耗,使身体更好的耐受缺氧,对抗组织胺的作用,预防休克。阿司匹林等药物可与氯丙嗪协同使用。在上述各种降温过程中,必须加强护理,密切注意体温、血压和心脏情况。一待肛温降至38℃左右时,应立即停止降温,以免发生体温过低而虚脱的危险。
合并症的防治
老年人和有心血管病变者静脉补液不宜过速;有心力衰竭倾向者宜及早应用快速洋地黄制剂;有急性肾功能不全者,要严格限制水分和钠盐的摄入,尤其要注意血钾的浓度;有黄疸者宜用大量维生素B和C;昏迷患者易发生吸入性肺炎或合并其他继发性感染,可适当应用抗生素预防。
降温疗法
包括物理降温。物理降温,可用冷水浇身,头颈部放置冰袋,冰盐水灌肠或让病人站在冷水中,亦可用酒精擦拭体表,促进散热。药物降温,可用氯丙嗪1~2毫克/公斤体重,肌肉注射或混于5%糖盐水中静脉注射。
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首选的防晒方式是物理防晒:即戴上大檐帽或用有遮挡蓬的小车,可避免太阳直晒到颜面和眼睛。若穿上薄薄的长袖衣服也可减少太阳暴晒可能对皮肤的损伤。避免了太阳的直接暴晒,少量紫外线仍可直接或通过地面、建筑物的反射照到皮肤,仍可促进皮肤产生维生素D。
主治医师 伊丽莎白妇产医院
现在市面上有很多防晒霜,有些专为婴幼儿提供的,但是防晒霜毕竟是一种化学物品,对孩子娇嫩的皮肤有不良刺激,如果孩子不是必须要裸身在太阳下暴晒时,其实没有必要非要给孩子使用防晒霜,平时出门给孩子带个大檐帽,在树荫下或者有遮挡的地方玩耍就可以。
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