乙肝的症状类型在我国的患者人数是很多的,而且乙肝也分成很多的类型,不同的乙肝类型对人们身体健康方面的影响是不同的,而且乙肝小三阳也是临床上常见的症状类型,那么乙肝小三阳能治好吗?
第一、如果小三阳DNA检测呈阴性,肝功能、B超等均长期正常,说明病毒已不复制,无传染性,所以无需隔离与治疗。这种情况约占小三阳患者总数的60%--70%,目前国内外尚无进一步治疗的方法。一味追求转阴而服用大量治疗性中西药物只会增加肝脏负担,甚至招致不良后果。
第二、小三阳还有一种表现为乙肝病毒DNA低水平复制(PCR检测<106=,肝功能正常或轻度异常,腹部B超脾稍厚,称为慢性乙肝病毒残留期。这种情况约占小三阳患者总数的20%,目前国内对此种患者最容易忽视。如果不积极治疗,任其发展,可导致肝硬化、肝癌。
第三、最严重的是乙肝病毒DNA高水平复制(PCR检测>106),肝功能不正常,称为“e抗原阴性的慢性乙肝”。这种情况约占小三阳患者总数的10%,它的特点是病毒复制活跃,传染性强,是由于乙肝病毒变异所致。这种小三阳反而比三大阳严重,其转化为肝硬化、肝癌的几率更高。在治疗上可采取免疫疗法与抗病毒药物相结合,促使乙肝病毒DNA转阴,肝功能恢复正常,而不应仅仅是护肝降酶这种治标不治本的“姑息疗法”。
所谓“小三阳”是指慢性乙型肝炎患者或乙肝病毒携带者体内乙肝病毒的免疫学指标:即乙肝表面抗原(HBsAg)、乙肝e抗体(HBeAb)、乙肝核心抗体(抗HBC)三项阳性。乙肝病毒确实具有很强的传染性,不过乙肝病毒具有特定的传播途径,主要是:血液传播、母婴传播、性接触传播、生活密切接触传播以及医源性传播等。
明白自己目前病情的状况,判定乙肝小三阳传染性的强弱。如果小三阳肝功能长期正常,传染性很低。如果乙肝小三阳肝功能检查反复出现异常,是因为乙肝病毒发生了变异,有较高的传染性。还有部分的患者,其乙肝病毒DNA显示为阳性,提示病毒的复制仍然活跃,传染性强,有可能是病毒发生变异的结果,患者的病情会有较重和发展的更快,这时候要多加重视。
专家指出,根据病毒DNA判断乙肝小三阳传染性强弱。如果乙肝病毒DNA显示为阴性,那么乙肝小三阳传染性弱,如果小三阳的DNA显示为阳性,那么乙肝小三阳传染性强。并且乙肝病毒DNA定量检查结果越大,传染性就越强。
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母婴传播是最常见的乙肝传播途径。乙肝患者怀孕后,应定期进行孕期检查,包括肝功能、乙肝病毒定量、血常规、B超等,及时了解肝脏变化情况。除乙肝孕妇需进行检测和治疗外,新生儿出生后应尽早检测乙肝两对半,出生后及时注射乙肝疫苗和乙肝高价免疫球蛋白。注射量依据孕妇个人具体情况及婴儿出生时的乙肝病毒检测情况进行调整。
主任医师 广州市妇女儿童医疗中心
母婴传播是最常见的乙肝传播途径。乙肝患者怀孕后,应定期进行孕期检查,包括肝功能、乙肝病毒定量、血常规、B超等,及时了解肝脏变化情况。
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