刚出生的新生儿出现黄疸、吐奶现象,新手妈妈都会措手不及,不知如何去应对。新生儿黄疸指数10要治疗吗,如果黄疸一直不消退怎么办,是什么原因引起的黄疸,出现黄疸现象应该如何去治疗和控制。
新生儿黄疸非常多见,与成人不同的是新生儿黄疸可以分为生理性黄疸和病理性黄疸两类。新生儿生理性黄疸是由于新生儿胆红素代谢特点所引起,是正常新生儿在生长过程中的一种生理现象,自然消失,无须治疗。病理性黄疸病因复杂,需要积极处理,避免发生胆红脑病而影响预后。 黄疸是由于体内胆红素增高引起皮肤、黏膜或其他器官黄染的现象。成人血清胆红素>34µmol/L(2mg/dl)时,巩膜和皮肤可见黄染,新生儿由于毛细血管丰富,胆红素>85µmol/L(5mg/dl)时才出现皮肤黄染。
由于新生儿胆红素产生多而排泄少,因此,极易出现黄疸。尤其在缺氧、胎粪排出延迟、喂养延迟、呕吐、脱水、酸中毒、头颅血肿等情况时会加重黄疸。 生理性黄疸一般特点:除面颊部皮肤和巩膜可见轻度黄染外,无其他异常临床症状、体征。黄疸于生后2~3天出现,4~5天最明显,足月儿于生后7~10天自然消退,早产儿可延续到2~4周左右自然消退。医院化验检查正常足月儿血清胆红素不超过220.6µmol/L(12.9mg/dl),早产儿不超过255µmol/L(15mg/dl)。肝功能等其他各项指标正常。
1、妊娠期间,孕母应注意饮食有节,不过食生冷,不过饥过饱,并忌酒和辛热之品,以防损伤脾胃
2、妇女如曾生过有胎黄的婴儿,再妊娠时应作预防,按时服用中药
3、婴儿出生后发现黄疸应尽早治疗,并观察黄疸色泽变化以了解黄疸的进退
4、注意观察胎黄婴儿的全身症候,有无精神萎靡,嗜睡,吮乳困难,惊惕不安,两目斜视,四肢强直或抽搐等症,以便对重症患儿及早发现及时处理
5、密切观察心率,心音,贫血程度及肝脏大小变化,早期预防和治疗心力衰竭
6、注意保护婴儿皮肤,脐部及臀部清洁,防止破损感染
这里面有一个特殊情况,母乳性疸,就孩子各方面都好,微微的有一些黄,两周以后微微有点黄,孩子各方面的状态非常好,黄的不重,一点一点变轻的.所以这个母乳喂养的鉴别,第一,孩子状态很好,第二,停一下母乳,停24到72小时,停以后黄疸马上见轻了,基本上是母乳性荒诞.再吃上母乳,还会黄,比原来要重一点,但是不超过原来黄疸的程度,所以要有阶梯性,这么高,停母乳下去了,吃又上去了,停又下来了,吃又上来了一点,这样一点点下降。
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新生儿母乳性黄疸大致分为两种类型:晚发型母乳性黄疸:临床出现时间稍晚,黄疸常发生在出生1周以后(7-14天),可紧接着生理性黄疸发生,亦可在生理性黄疸减轻后又加重,TSB超过生理范围,峰值可在生后2-3周,持续4-6周或延长至2-3月。还有就是早发型母乳性黄疸:生后1周内纯母乳喂养出现黄疸,血胆红素超过传统的生理性黄疸标准。亦称母乳喂养性黄疸或母乳喂养失败性黄疸。黄疸出现时间、高峰时间均与生理性黄疸相似,但峰值常高于生理性黄疸,且消退时间晚于生理性黄疸。
主治医师 伊丽莎白妇产医院
黄疸能是新生儿、尤其是早产儿正常发育过程中出现的症状,也能是某些疾病的表现,严重者可致脑损伤,遗留不可逆的后遗症,从而影响生存质量。新生儿黄疸是指由于新生儿血液中胆红素水平增高导致皮肤和巩膜等处黄染的一种临床表现。
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