孕妇在怀孕过程中要对自己的身体和孩子的健康进行多次的检查。进行绒毛穿刺也是蛮多孕妇的选择。那么绒毛穿刺过程是怎样的?手术时间一般在孕11-14周,由于但绒毛穿刺流产、畸胎风险高于羊水穿刺,一般在孕16-22周行羊水穿刺更合适。
绒毛取样可以经阴道,也可以经腹进行。
1、经阴道取样法:受检准妈妈平卧,双膝屈曲,用足蹬或膝蹬支撑;在超声扫描引导下,医生利用一根细长针(长约30cm,内径约为1.5mm的金属管)经阴道、子宫颈送入胎盘绒毛部分,用空针管吸取少量绒毛送检。抽出来的组织,放在培养液中观察,形状就像绒毛。一般抽取40毫克左右。有子宫颈病变,生殖道感染,如生殖道疱疹、淋病、慢性宫颈炎等,不宜经阴道取样。
2、经腹取样法:如果胎盘的位置比较靠近子宫的前臂,也可以从腹部穿刺。腹部皮肤局麻,绒毛穿刺可检查出的疾病项目和羊膜穿刺类似,但绒毛和胎儿有相同细胞,因此不需要再经过培养的步骤,其染色体及基因数便已足够。某些疾病的诊断需要多量的DNA,如甲型(α型)海洋性贫血,绒毛膜取样因细胞数目足够可筛检出较多的异常项目。
可能会出现阴道出血、羊水溢出或子宫持续性收缩,约占2%的孕妇会发生。绒毛穿刺术后和孕中期羊膜腔穿刺术后的流产率的随机对照研究,发现前者稍高,3%左右4。但是,有一个随机对照实验对经腹CVS术和孕中期羊膜腔穿刺术后的流产率比较后发现,两者接近(6.3%与7%)
绒毛取样的危险损伤胎儿肢体的危险要高一些,并且可能会带来较高几率的不确定的发育不良,现已确定的比如有先天性肾积水、先天性心脏病、肠道畸形等,若绒毛取样的诊断不明确,有必要作羊膜囊穿刺确诊。
绒毛穿刺是一种遗传诊断取样手段,通过做胎儿染色体分析,可以诊断胎儿是否有唐氏综合征,或其他染色体遗传类疾病。绒毛穿刺准确率高达99%,但这种检查的费用昂贵,而且危险系数高于羊膜穿刺检查,因此适合生下畸形儿机率较高的准妈妈。
为了孩子,为了自己今后的生活,请各位即将为人父为人母的人,准时的去医院进行产检还有选择正确的产检方式,不要为了所谓的性别,让孩子的健康和自己的幸福去冒险。
精彩推荐:
一般羊水穿刺适用于16-20周左右的孕妇,对孕期合适孕妇,采用B超探查确定腹部穿刺点(羊水多且无胎儿肢体处),或在B超监测下实施穿刺。穿刺羊水前,可让孕妇卧床连续翻转五次体位,使子宫内羊水中的胎儿细胞悬浮起来,方便穿刺抽取更多的胎儿细胞。
主治医师 伊丽莎白妇产医院
需要看是真异常还是假异常。真异常指报告显示孩子某条染色体是三倍体,医生会建议孕妇和家属过来做咨询,看是否要放弃孩子。又如报告显示孩子是地中海贫血,医生会和孕妇及家属做分析,重度地贫的是否要放弃;轻型地贫的会分析孩子预后是怎么样,需要进一步跟踪。所以做完羊水穿刺的后续咨询很重要。
副主任医师 中山大学附属第六医院
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