宝宝的健康成长是每个准爸爸妈妈最大的心愿。往往在孕妈妈怀孕期间,准爸爸就会准备听诊器。听诊器,这是要干嘛用的呢?主要是用来听胎儿的胎心音,更好地掌握宝宝的生长发育情况。但是如何用听诊器听胎心音呢?
孕妇及其家属在家中能够使用听诊器胎测听胎心音,可将听筒贴在孕妇的腹壁上数胎心,怀孕24周后胎位正常时,听胎心音的正确位置是脐下正中部,或脐部的左右两旁。
正常的胎心音是每分钟120~160次,听胎心音时需要与吹风样子宫杂音鉴别,这是和脉搏频率相同的吹风样杂音,一般在腹部在侧较明显。还有腹主动脉音,其速率与的脉搏一致,还有胎动音,是胎儿肢体碰撞子宫壁发出的声音,它是一种没有节律的杂音。听胎心音让孕妇平躺,可先检查胎儿背侧在何方,然后用听诊器置于孕妇腹壁,可以听到胎儿心音。
类似钟表“嘀嗒”声的胎心律从孕18~20周开始,用听诊器可以经孕妇腹壁听到胎儿心脏的搏动音。准爸爸妈妈可以练习着听,进行胎心监护。胎儿心音呈双音,第一音和第二音很接近,类似钟表的“嘀嗒”声,速度快而规律。孕24周前,胎儿心音多在脐下正中或偏左、偏右处听到。胎儿清醒活动时,胎心增快。胎儿处于安静睡眠状态时,胎心减慢。胎心监护是用来判断胎儿发育状况的重要指标之一。健康的胎心,其搏动声类似枕头下放了一个机械小闹表的声音。
1、 听胎心时首先要摸清楚胎位,分清胎儿的肢体部分或者胎背部分,在胎儿的胎背部分听取胎心。必须听到正确的地方才能听清楚。听胎心时要在孕妇的肚脐周围,才能听清,因为不论胎儿头位还是臀位,心脏都在肚脐周围。刚孕21周,胎心不算很强,不是专业的听不清。
2、 孕24周以前,胎心音多在脐下正中或稍偏左、右方听到,孕24周以后胎心音多在胎背所在侧听得最清楚。胎心音有如钟表的“滴答”声,速度较快。
3、 听诊检查时应注意室内安静,环境温暖。根据听诊部位不同。嘱患者采取适当的体位。正确使用听诊器,听诊检查时听诊器体件应直接接触皮肤,严禁隔着衣服听诊。听诊检查时检查者应注意力集中,认真辨别正常生理音、病理性声音以及外界干扰声音。
4、 注意保暖和遮挡病人。测听胎心音应注意准确性。注意胎心音的节律和速度,并与脐带杂音相区别。
5、 听诊器听准胎声,首先佩戴方法要正确,正确佩戴听诊器。其次,使用胎心听诊器前,最好做一些清洁,检查密闭性,有利于排除由于听诊器长时间使用或者长时间不使用导致的杂音,甚至出现误差。
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胎儿心率受交感神经和副交感神经调节,通过信号描记瞬间的胎心变化所形成的监护图形的曲线,可以了解胎动时、宫缩时胎心的反应,以推测宫内胎儿有无缺氧。正常胎心率为120~160次/分钟,在怀孕20周前胎心率平均为162次/分钟,在怀孕怀孕21~30周平均为147次/分钟,在怀孕31~40孕周平均为139次/分钟。如果胎心音160次/分以上或持续100次/分都表示胎儿宫内缺氧,应及时治疗
主治医师 伊丽莎白妇产医院
在安静不活动的情况下胎心率160~170次/每分,是有些快,这种情况属于不正常。正常胎心率应该是120~160次/分之间。
门诊专家 西安安琪儿妇产医院
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