在正常情况下,肝脏会对人体内物质的分解、合成、解毒以及脂肪的代谢等一系列精细而又复杂的操作始终保持着动态平衡。正常人肝脂肪含量约为肝重量的4%~5%,超过25%为重度脂肪肝,那重度脂肪肝症状有哪些呢?
1、有类似慢性肝炎的表现,可有食欲不振、疲倦乏力、恶心、呕吐、体重减轻、肝区或右上腹隐痛等。肝脏轻度肿大可有触痛,质地稍韧、边缘钝、表面光滑,少数病人可有脾肿大和肝掌。
2、可以有腹水和下肢水肿、电解质紊乱如低钠、低钾血症等
3、当肝内脂肪沉积过多时,可使肝被膜膨胀、肝韧带牵拉,而引起右上腹剧烈疼痛或压痛、发热、白细胞增多,易误诊为急腹症而作剖腹手术。脂肪囊泡破裂时,脂肪颗粒进入血液也可引起脑、肺血管脂肪栓塞而突然死亡。
4、若肝细胞脂肪堆积压迫肝窦或小胆管时,门静脉血流及胆汁排泄受阻,出现门静脉高压及胆汁淤积。
5、因急性化学物品中毒、药物中毒或急性妊娠期脂肪肝,其临床表现多呈急性或亚急性肝坏死的表现,易与重症肝炎相混淆。
6、妊娠期急性脂肪肝又称产科急性假性黄色肝萎缩,是妊娠晚期特有的致命性少见疾病。该病起病急骤,病情变化迅速,临床表现与暴发性肝炎相似,
7、此外,脂肪肝病人也常有舌炎、口角炎、皮肤淤斑、四肢麻木、四肢感觉异常等末梢神经炎的改变。少数病人也可有消化道出血、牙龈出血、鼻衄等。
8、重度脂肪肝患者,脂肪肝表现多样,遇有诊断困难时,可做肝活检确诊。
9、明显疲乏感、食欲差、饭后腹胀、恶心、呕吐、肝区痛、右肩背疼痛发胀、头晕、脉搏缓慢、血压降低、口干、口苦、大便不规则,伴有便秘或便稀、也可以有腹水和下肢水肿等症状。其中,恶心与呕吐是重度脂肪肝常见的临床症状,上腹部的特殊不适感为重度脂肪肝主要症状表现。重度脂肪肝若伴有肝功能损害,症状可伴恶心欲呕、厌油、上腹胀等肝系症状。
1、营养失调
营养失调主要包括营养过剩和营养不良,长期食用大鱼大肉,油炸食品,甜食等多是营养过剩的原因所致,高脂肪肝饮食,由于脂肪摄入过多,使肝脏的负担加大,从而干扰了脂肪的代谢,脂肪在肝内堆积,而形成脂肪肝。当糖类摄入过多时,过多的糖会转而合成脂肪酸堆积于肝脏。
2、体育运动量少
缺乏体育锻炼是导致糖尿病、肥胖、心血管疾病等慢病疾病发生的一个重要原因,适量的运动有助于降低血脂,如果运动量过少,内体的脂肪肝就会转化为能量,过剩的脂肪容易堆积肝脏而导致脂肪肝的形成。
3、酒精
长期饮酒时引起脂肪肝最常见的原因之一,长期的大量饮酒、会导致肝脏负担加重,酒精主要在肝脏中分解,从而使肝对脂肪的分解代谢发生障碍,因而引起脂肪的堆积。酗酒严重者最终会导致肝硬化、肝癌。
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脂肪是早期妊娠妇女体内不可缺少的营养物质。它促进脂溶性维生素E的吸收,起着安胎的作用。脂肪可以帮助固定内脏器官的位置,使子宫衡定在盆腔中央,给胚胎发育提供一个安宁的环境。此外,脂肪还有保护皮肤、神经末梢、血管及脏器的作用。整个孕期大约有3公斤的脂肪储存,怀孕10周—30周,是孕妇体脂增加最快的时期。孕期体脂的增加还为产后泌乳所需要能量做储备,对泌乳是极为必要的。孕期脂肪储存的部位集中在腹部、背部、大腿等。
主治医师 广州市红十字会医院
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