女性在怀孕期间如果感染了梅毒,不仅给孕妇的身体健康带来影响,而且还会影响到胎儿的发育,导致流产、早产、死胎等严重后果。通过做梅毒血清试验就能诊断出妊娠梅毒,及早采取措施,以免对母婴健康造成严重危害。那么,孕妇感染梅毒能顺产吗?
临床经验证明,不论怀孕前已患梅毒,还是怀孕期间才染上梅毒,都有可能将梅毒传染给胎儿,特别是早期梅毒患者,使胎儿受染的机会更大。在孕期母体内的螺旋体,可通过胎盘进入儿体,常致胎儿流产、死产或早产。即使妊娠能维持到分娩,所生婴儿患先天性梅毒的几率也很高。有些胎儿虽然发育正常,但在通过产道时,仍有可能与生殖器病损接触而感染。
感染梅毒一年后的胎盘传播的危险性逐渐降为50%以下,早期隐性梅毒也有40%的早产和新生儿死亡率,最严重的胎传梅毒为死胎,大约2/3的新生儿胎传梅毒出生时无症状,数周后逐渐发生症状。如果新生儿通过产道或与生殖器损害接触而感染梅毒,可出现硬下疳(一期梅毒),此时应诊断为后天梅毒。胎传梅毒是完全可以防治的,产前梅毒的诊治对消除胎儿的梅毒感染十分有效,妊娠4个月以后(16~18周)梅毒螺旋体经胎盘传染给胎儿,因此在此期间以前给予治疗,则胎儿不会发生感染,所以诊断和治疗孕妇梅毒有重要的意义。
所以,医生一般都建议梅毒孕妇选择剖宫产。因此女性朋友们在怀孕前要到正规妇科医院做好孕前检查,以免给女性自身及胎儿带来伤害。
梅毒是一种全身传染性疾病。梅毒不仅能引起外生殖器局部病变,还能通过血流侵犯全身的各组织及器官;女性除侵犯内外生殖器官外,也可侵及脑垂体、肾上腺及卵巢,使生殖功能低下、排卵障碍;或因梅毒侵犯子宫、输卵管、阴道等器官,致使该器官失去了正常功能。这种情况,即使治愈后其功能亦难恢复正常,均会造成不孕。若妊娠期感染梅毒,通过血液、胎盘感染胎儿,可引起死胎或早产。
1、死产
见于怀孕已达足月,但当临产前数日,或临产时发生的突变,而产出死胎。出现流产、死产或新生儿死亡的机率为50%。
2、流产
多发生在怀孕4~6个月时,螺旋体可使胎盘内小动脉发炎,形成动脉梗塞,至使胎盘组织坏死,供给胎儿营养不足而发生流产。需把胎儿排除出宫外,以利母体。
3、早产
多发生在怀孕第6~8个月期间,即是提前分娩。95%出生后会短期夭亡。这是由于梅毒螺旋体已侵犯胎儿内脏,致使脏器受损而功能不足,出生后的早产儿极难适应外界环境,如有感染即会夭亡。如有个别免于死亡者,也已是先天梅毒患儿。
4、发生胎传梅毒
可以在生后1~2月内发生梅毒症状,或者以后发生症状,发生率为50%。未经治疗的早期潜伏梅毒母亲,其婴儿20%为正常或健康,40%为死产,40%为胎传梅毒。
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第一次检查主要三件事情:第一,测量血压,了解孕妇的基础血压情况。第二,补充叶酸,叶酸一般应该在怀孕前3个月就应该补充了,但部分孕妇没有进行补充,所以应该在确定怀孕后马上进行补救,一直补充到怀孕三个月为止。第三,在适当的时候做一次B超,一般我们建议在怀孕的前三个月内做一次B超,具体时间根据孕妇的实际情况而定。第四,如果孕妇既往有一些特殊病史(如流产史、宫外孕病史),我们还会做一些相关检查。如果孕妇有流产史,我们可能会给她做一个抽血的化验了解胚胎发育的情况;在适当的时候,还会做B超检查,了解这次怀孕是否正常。如果既往有过宫外孕病史,我们在孕早期做一次B超检查了解本次怀孕是否为宫外孕。此外,可以根据孕妇的实际情况,参照孕早期检查项目进行检查。
资深编辑 太平洋亲子网
建议您如果宝宝跟大人出门旅行,妈妈应为宝宝准备好牙刷,尽可能不使用宾馆里的牙刷。宝宝的牙刷与大人牙刷分开放。因为宝宝口腔发育不完全,唾液中的酶杀菌能力比较弱,容易感染细菌。如果家里来了亲戚的小朋友,妈妈应准备一把新的牙刷,不要与宝宝合用一把牙刷。牙刷使用后,让小朋友带回家或另行处理。妈妈不要存在侥幸心理,认为只合用一两次没关系。
主治医师 伊丽莎白妇产医院
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