产妇在顺产过程中出现不顺利等情况,就会采用会阴侧切的方式。会阴侧切术是指在会阴部做一斜形切口。有关会阴侧切调查结果显示接近92%生产都接受过侧切术。第一胎生产中大约90%都会有不同程度撕裂伤,轻度撕裂伤是非常容易愈合——比侧切愈合起来要容易。那么,顺产后伤口应如何护理?
自然分娩一般会留下阴道撕裂伤,或者会阴侧切留下的伤口。自然分娩产后并发症少,相对复原速度比剖腹产来得快,通常约1~2周疼痛感都已消失。虽然手术很小,但因伤口位尿道口、阴道口、肛门交汇的部位,还因产后的一些特殊情况很易发生伤口不愈,所以应在护理上也有需要需要特别注意的地方。防止外阴感染。
1、勤换卫生垫,避免湿透,让伤口浸泡在湿透的卫生垫上将会很难愈合。
2、每天要用温水勤冲洗会阴部,尤其每次便后更要用新洁尔灭消球毒棉擦拭冲洗外阴,切忌由后向前擦,应该由前向后,防止会阴切口拆线后裂开。
3、产后早些下床活动,多吃新鲜蔬菜水果,多喝鱼汤、猪蹄汤等汤饮,不吃辛辣食物以保持排便通畅。
4、当发生便秘难解时,不要进气用力,可用开塞露帮助通便。
5、拆线后的几天内,避免做下蹲用力动作,如在解便时,宜先收敛会阴和臀部后再坐在马桶上,屏气用力常常是会阴伤口裂开的原因。
6、坐位时身体重心偏向右侧以防伤口受压切口表皮错开。
7、避免摔倒或大腿过度外展,这样都会使伤口再度裂开。
8、不宜在伤口折线后当日出院,因伤口裂开多发生在伤口拆线当天,避免伤口发生血肿。
9、术后最初几日内产妇应采取右侧卧位,这样可使伤口内的积血流出伤口外,不致发生血肿,也可防止恶露中的子宫内膜碎片流入伤口内而形成子宫内膜异位症。
10、术后注意刀口情况,如果在术后1-2小时内伤口出现疼痛,并且越来越厉害,应马上与医生联系,很可能是缝合前止血不够而形成血肿。
实际上,顺产侧切手术伤口和剖宫产伤口一样,表皮通畅愈合的较快,一般伤口皮肤三天能够账号,但是伤口部位的皮下组织以及肌肉层的愈合要和伤口周围的组织重新生长在一起,软化到像其他组织一样的程度,就需要几个月的时间了。由于伤口部位较为特殊,很容易发生伤口感染之类的症状,影响伤口的愈合速度。所以新妈妈一定要做好伤口的护理以及治疗工作。
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会阴侧切现都根据指征来进行,头胎已做过会阴侧切的孕妇,二胎一般不会再采取侧切了。当宫口开全,往下用力时,要控制好第二产程的时间,不能过短,不然容易造成会阴裂伤。建议有助产士的话,助产士要采取保护会阴的动作,指导二胎产妇用力不能过猛、过急,让会阴组织能慢慢扩张。
主任医师 广州市红十字会医院
侧切的时候,是会为产妇打麻药,通常需要打两针――一针是对阴部神经的阻滞,使得阴部神经整体的麻痹,另一针是在准备侧切的切口处,进行局部麻醉。麻药通常是在胎儿头娩出之前就会给产妇打。这时候进行侧切,产妇基本是感觉不到疼痛的。
资深编辑 太平洋亲子网
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