“兔唇”在医学上被称为“唇裂和腭裂”,如果相伴发生则称“唇腭裂”,属于先天性生理缺陷,在我国的发病率约为七百五十分之一。那么,如何预防兔唇胎儿?
1.孕前检查。唇裂为多基因遗传性疾病,因此在怀孕之前,一定要进行全面谨慎的孕前检查,如有一方,甚至双方患有此病,或有家族病史,胎儿患病的几率就会很高。
2.洁净孕期。母亲在怀孕期间感染病毒、服用某些药物、接触X射线、缺氧,都可能造成遗传基因突变,导致婴儿唇裂。酗酒、吸烟(包括二手烟)都是导致婴儿唇裂的隐形杀手,研究表明,吸烟、酗酒的孕妇,胎儿唇裂发生率比生活健康的孕妇要高得多。为此,准妈妈要祛除不良嗜好,为宝宝的健康保驾护航。
3.孕妇在怀孕期间应避免偏食保证维生素BCD及钙铁磷的充分摄入保持心境平和避免精神紧张不服用抗肿瘤药物抗惊厥药组胺药治疗孕吐的克敏静和某些安眠药不吸烟不酗酒避免接触放射线微波等。
兔唇是一种先天缺陷,医学上称为唇裂,主要是由于胚胎的部分骨骼和组织未能正常发育而引起。主要表现为患儿出生后即可发现唇部有一裂隙,根据裂隙的大小程度可分为I度、II度、III度,裂隙仅位于红唇者为I度,裂隙到达白唇但未到鼻孔基底为II度,裂隙贯穿白唇和红唇者为III度。根据裂隙部位又可分为单侧唇裂和双侧唇裂,有时也可见上唇或下唇中裂,但较为少见。导致胎儿兔唇的主要因素有:
1、遗传因素:多数患儿可以发现在其直系亲属或旁系中,也有同样畸形发生。据调查,唇裂的发病率为0.17%。父母一方是唇裂的,其子女的发病率可高达2.6%—5.6%,比前者高出15—32倍;父亲患有唇腭裂,后代患病率为3%左右,如果是母亲患病,则遗传给子女的几率高达14%;健康父母已生育一个有兔唇的孩子,那么出现第二个有兔唇的几率为4%;若已生过两兔唇子女,再次怀孕生兔唇孩子的几率就上升到9%;近亲结婚者的子女发病率更高。另外,父母双方的年龄越大,他们孩子患先天性唇裂和颚裂的风险就越高。丹麦研究人员对150万名新生儿的出生档案进行调查发现,40岁母亲与30岁母亲相比,新生儿患兔唇的风险要高20%;而20岁到50岁之间,父亲的年龄每大10岁,新生儿患兔唇的风险就增加12%。不过,如果父母中有一方极其年轻,这个规律就不再适用。
2、营养因素:妇女怀孕期间的呕吐和偏食可影响营养摄入,造成维生素缺乏,在动物实验中,用缺乏维生素A、E的食物喂养怀孕小白鼠时,出生的幼鼠常有唇腭裂发生。
3、病毒感染:在妊娠早期(2个月内),如遇风疹病毒感染,可能成为婴儿唇腭裂的原因。
4、药物因素:有些药物能通过胎盘屏障影响胚胎发育,如安眠药、抗过敏药、苯妥英那、肾上腺皮质激素、环磷酸胺均可导致胎儿畸形。
5、内分泌影响:实验证明,孕鼠在孕后9天、10天、11天各注射肾上腺皮质激素,其所生育的幼鼠中多患有唇腭裂。因此,在怀孕早期(8周内),如孕妇因精神紧张及外伤等原因,可使体内的肾上腺皮质激素分泌增加,从而导致婴儿先天畸形。
6、放射线:妊娠早期如果接触放射线,则有可能导致胎儿唇裂腭裂。
另外,孕妇吸烟、酗酒等坏习惯,以及食物中缺乏人体必须的叶酸和维生素A、B,也可直接导致新生儿先天性唇腭裂等头颈部畸形。
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一般来说,严重的兔唇患儿会影响孩子未来的生活,吃奶,不能正常哺乳,会导致患儿营养不良,会影响到语言的发育。唇裂修复手术在小儿出生后3至6个月进行较好,因为此时小儿全身情况已趋于比较稳定,能较安全地手术,此时小儿口唇的发育状况也比较有利于手术,应争取在1岁之内进行兔唇裂修复手术。11岁的话年龄偏大,应去医院详细检查后再治疗。
主任医师 首都医科大学附属北京天坛医院
你好!引起唇腭裂的因素目前尚未完全明了,可能与以下因素有关: 遗传因素,环境因素如:怀孕期间感染病毒,接触X射线,激素或药物,烟酒刺激等,都可能造成基因的突变。和你经常做指甲有一定的关系,因为指甲油内含有甲醇等有害物质。祝健康!
副主任医师 暨南大学附属第一医院
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