兔唇是口腔颌面部常见的先天性畸形,发生率约为1:1000。正常的胎儿,在第五周以后开始由一些胚胎突起逐渐互相融合形成面部,如果未能正常发育便可发生畸形,其中包括唇裂。那么,如果宝宝兔唇几个月做手术最适合?一起来了解一下吧。
唇裂俗称兔唇、缺嘴、豁嘴,是口腔颌面部常见的先天性畸形。兔唇发病率约为1.82‰,全国现有患者170多万,属于多因素遗传性疾病。
1、兔唇按裂隙部位可分为:
(1)单侧唇裂:分为不完全型和完全型。
(2)双侧唇裂:不完全型、完全型和混合型即一侧完全一则不完全型。
2、按裂隙程度分为:
(1)Ⅰ度:唇裂只限于红唇裂开。
(2)Ⅱ度:唇裂为上唇部分裂,未裂至鼻底。浅Ⅱ度为裂隙未超过唇高的1/2;深Ⅱ度为裂隙超过唇高的1/2。
(3)Ⅲ度:唇裂为上唇、鼻底完全裂开。
(4)隐裂:指皮肤、黏膜虽然未裂开,但缺少肌层。
兔唇的主要表现为上唇部裂开。根据裂隙的部位和裂开的程度可分为三度。
1、一度唇裂仅为红唇裂开。
2、二度为裂隙超过红唇但未达鼻底。
3、三度为裂隙由红唇至鼻底全部裂开,前二者又称为不完全唇裂,最后者又称为完全唇裂。
唇腭裂严重影响美观、吞咽、语音、心理,唇裂主要用手术进行治疗。一般认为唇裂较为合适的治疗时机在3-6月,新生儿期间手术风险大,修复效果也不十分好,而太迟则给患儿及家长带来不利的心理影响。唇裂的术式主要有旋转推进、下三角瓣及直线法。国际上多使用旋转推进术,直线法适用范围太窄。除了行功能性的唇裂整复术外,现在也多主张在唇裂修复的同期行唇裂鼻畸形矫正。因为多种客观因素,常需施行多次唇裂手术,以达到最好的手术效果。
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一般来说,严重的兔唇患儿会影响孩子未来的生活,吃奶,不能正常哺乳,会导致患儿营养不良,会影响到语言的发育。唇裂修复手术在小儿出生后3至6个月进行较好,因为此时小儿全身情况已趋于比较稳定,能较安全地手术,此时小儿口唇的发育状况也比较有利于手术,应争取在1岁之内进行兔唇裂修复手术。11岁的话年龄偏大,应去医院详细检查后再治疗。
主任医师 首都医科大学附属北京天坛医院
你好!引起唇腭裂的因素目前尚未完全明了,可能与以下因素有关: 遗传因素,环境因素如:怀孕期间感染病毒,接触X射线,激素或药物,烟酒刺激等,都可能造成基因的突变。和你经常做指甲有一定的关系,因为指甲油内含有甲醇等有害物质。祝健康!
副主任医师 暨南大学附属第一医院
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